基于PRECEDE-PROCEED模式的社区2型糖尿病干预研究

摘要

目的：探讨社区2型糖尿病干预的有效模式，以期提高2型糖尿病患者的健康状况和生活质量，并为我国社区2型糖尿病及其他慢性病的干预提供借鉴和参考。
　　方法：本研究基于PRECEDE-PROCEED模式(以下简称PP模式)的9个步骤的全面分析，结合2型糖尿病干预的国内外研究成果，制定基于PP模式的社区2型糖尿病的干预方案(以下简称PP干预方案)，并通过专家论证和预实验对其进行修订，在此基础上采用随机对照的研究方法检验PP干预方案的效果。便利选取某社区2型糖尿病患者86例，采用随机数字表法将患者分入干预组(43例)和对照组(43例)。两组患者在年龄、治疗方式、合并症种类等社会人口学和其他临床资料基线的差异均无统计学意义(P>0.05)。干预组患者接受为期6个月的基于PP干预方案的干预。对照组仅接受一次社区护士组织的6个月一次的健康教育课程。收集干预前，干预3个月、6个月后两组患者生理指标、实验室指标，糖尿病知识，糖尿病自我效能，糖尿病自我管理以及糖尿病生活质量得分情况。采用SPSS19.0统计软件进行数据处理分析，检验水准为p<0.05有统计学意义，统计学方法有卡方检验、T检验、两因素重复测量方差分析、单因素方差分析及多变量方差分析等。
　　结果：两组患者组内比较显示：干预组患者空腹血糖值、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白值、腰围、臀围、体重、血压值等生理、实验室指标在干预3个月后、6个月后均较干预前下降，差异均具有统计学意义；糖尿病知识水平，糖尿病自我效能，糖尿病生活质量得分以及糖尿病自我管理量表中的三个维度得分（饮食管理维度、运动管理维度、足部管理维度）在干预3个月后、6个月后均较干预前提高，差异均具有统计学意义。对照组患者仅在糖尿病自我管理量表中的三个维度得分（饮食管理维度、运动管理维度、足部管理维度）在干预6个月后较干预前提高，差异均具有统计学意义，其余指标改变无统计学意义。两组患者在腰臀比、糖尿病自我管理量表的血糖管理维度、用药管理维度得分在干预后各时点与干预前相比，差异均无统计学意义。
　　两组间，干预组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白值、血压值在干预3个月后、6个月后均低于对照组患者，差异具有统计学意义；糖尿病知识水平、糖尿病自我效能的得分及糖尿病自我管理量表的饮食管理维度、运动管理维度、足部管理维度得分在干预3个月后、6个月后均高于对照组，差异具有统计学意义；糖尿病生活质量的得分在干预6个月后高于对照组，差异具有统计学意义。
　　结论：PP模式是指导社区2型糖尿病干预的有效模式，该模式指导的糖尿病干预能够降低患者的空腹血糖、餐后2小时血糖水平、糖化血红蛋白值、血压值，提高糖尿病知识，糖尿病自我效能，糖尿病生活质量以及糖尿病自我管理水平。

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术语缩写表

目录

1 绪论

1.1 研究背景

1.2 研究目的

1.3 研究意义

1.4 理论依据

1.5 2型糖尿病社区干预的国内外研究现状

1.6 PRECEDE-PROCEED模式国内外研究现状

1.7 糖尿病干预效果评价工具

1.8研究内容

1.9技术路线

2 基于PRECEDE-PROCEED模式的社区2型糖尿病干预方案

2.1 干预方案的初步构建

2.2 干预方案的修订

3 基于PRECEDE-PROCEED模式的社区2型糖尿病干预方案

3.1 研究对象

3.2 样本量及抽样和分组方法

3.3 研究方法

4 研究结果

4.1 基线资料的均衡性分析

4.2干预组和对照组在不同时点的各项指标比较

5 讨论

5.1 干预方案的效果分析

5.2 发挥干预方案优势，保证干预效果的分析

5.3 干预方案可行性分析

6 总结

6.1 结论

6.2 研究的创新点

6.3 研究的局限性及对未来研究的建议

参考文献

附录

附录1

附录2

附录3

附录4

附录5

附录6

附录7

附录8

附录9

附录10

附录11

作者简介