居家式喘息服务的利用分析及对策研究——以杭州市西湖区为例

摘要

目的：描述杭州市西湖区居家式喘息服务的现状；探究影响喘息服务利用的因素；具体分析喘息服务存在的问题，提出发展居家式喘息服务的对策。
　　方法：便利抽取杭州市西湖区25个社区，以随机抽取的203位失能老人家庭照顾者为研究对象，采用自设问卷从照顾者与被照顾对象一般资料、知晓途径、利用情况、内容及时间、总体满意度、存在的问题等方面调查喘息服务现状及利用的影响因素，数据采用spss17.0进行统计分析。同时对16位未利用居家式喘息服务的家庭照顾者，5位社区民政工作者和4位服务提供者进行非结构式访谈，了解喘息服务现状及利用的影响因素，用于补充量性资料。
　　结果：①84％的家庭照顾者是通过社区宣传知晓居家式喘息服务，服务的利用率达92.1%。②服务利用内容以家政、生活照料服务为主，分别占95.7%和87.7%；利用时间以每星期16小时居多，占46%，且服务时间相对固定。③居家式喘息服务家庭照顾者满意度高达90%。④照顾负担水平、服务的知晓程度、分担照顾次数、家庭照顾者与被照顾者对服务的态度、个人宗教信仰等都会影响家庭照顾者是否利用服务。⑤喘息服务存在的问题有内容不全面，时间灵活性不强，服务提供者素质不高、人员不稳定、缺乏完善的考核机制等不足。
　　结论：①杭州市居家式喘息服务的宣传主体为社区，在西湖区服务利用率较高，满意度也较高；服务内容以家政、生活照料为主，服务时间相对固定。②喘息服务尚存在一些问题，今后可从服务内容的拓宽、服务时间灵活性的增强、服务人员专业化的培训、服务考核机制的建立健全等方面完善。

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1 绪论

1.1 研究背景

1.2 研究意义

1.3 研究目的

1.4 相关概念

2 文献回顾

2.1 国内外研究现状

2.2 理论框架

3 研究方法

3.1 研究类型

3.2 研究内容

3.3 研究对象

3.4 样本量的计算和抽样方法

3.5 研究工具

3.6 资料收集步骤

3.7 资料分析

3.8 质量控制

3.9 伦理问题

3.10 技术路线

4 结果

4.1 照顾对象的基本情况

4.2 研究对象的基本资料

4.3 居家式喘息服务的现状

4.4 家庭照顾者照顾负担水平

4.5 居家式喘息服务利用情况的影响因素分析

4.6 半结构式访谈结果

5 讨论

5.1 失能老人呈现高龄化、多病生存率高，多以女性为主的特点

5.2 家庭照顾者的分析讨论

5.3 居家式喘息服务分析讨论

5.4 居家式喘息服务利用的影响因素

6 对策

6.1 组建一支正规化、专业化、职业化的居家式喘息服务队伍

6.2 大力引进和培养居家式喘息服务人才，构建人才保障体系

6.3 提高服务提供者的工作待遇，实施绩效工资

6.4 建立以需求为导向的居家式喘息服务发展模式

6.5 完善居家式喘息服务的监督考核和评估机制

6.6 丰富居家式喘息服务的内容，实现多元化发展

6.7 社区加强整合社会资源的能力，搭建自助互助平台

6.8 建设信息网络工程，深入居家式喘息服务的工作

7 结论与研究局限性

7.1 结论

7.2 研究局限性

参考文献

附录I

附录II

附录III 访谈提纲

附录IV 作者简历