服务标准化趋势下养老机构老年人需求研究

摘要

目的：
　　在全国养老机构推进服务标准化和老年人能力评估标准化的趋势和背景下，通过调查了解养老机构老年人服务需求，分析服务需求影响因素，探究不同能力等级老年人对不同类型服务的需求程度及需求结构的差异，一是帮助机构以入住老年人服务需求为导向，以标准化工作为抓手，不断改善和提升服务质量，二是从服务需方角度为国家标准《养老机构基本规范》（GB/T29353-2012）的修订提出建议。
　　方法：
　　（1）以国家标准《养老机构基本规范》(GB/T29353-2012)为基础，参考国内外相关文献，设计《养老机构老年人服务需求调查问卷》，其中包含基本情况12项，4个维度25项服务项目；（2）采用分层随机抽样方法，对全国9个省（市）18家养老机构中不同能力等级的687名老年人进行问卷调查；（3）采用频数、构成比等指标描述被调查老年人基本情况；采用均数、标准差、标准化得分、率等指标描述养老机构老年人服务需求现状；采用t检验、单因素方差分析、二元logistic回归分析方法探究养老机构老年人各维度服务需求的影响因素；采用均数、标准差、标准化得分、构成比等指标描述不同能力等级老年人各维度、各服务项目的需求水平，用相关性分析探究其变化规律；采用频数对老年人潜在服务需求进行归纳整理。
　　结果：
　　687名被调查的养老机构老年人中，功能完好244（35.5%）人、轻度失能243（35.4%）人、中度失能132（19.2%）人、重度失能68（9.89%）人，以女性、汉族、高龄、无配偶老人为主，经济情况（月平均收入＞2000占80.1%）和受教育情况（初中及以上学历占75.5%）相对较好。本研究结果显示，老年人对日常生活照料服务整体需求水平最低，能力等级和子女个数是其影响因素；对医疗健康服务整体需求水平较高，能力等级、婚姻状况、付费方式、子女个数是其影响因素；对休闲娱乐服务整体需求水平最高，能力等级、机构性质、年龄、入住原因“喜欢和其他老人在一起”是其影响因素；对心理慰藉服务整体需求水平较低，能力等级、年龄、付费方式、被探望次数是其影响因素。不同能力等级老年人对各维度、各项服务需求程度不同，各维度服务在总服务需求中的占比不同。养老机构老年人还存在一些国家标准《养老机构基本规范》(GB/T29353-2012)未提及的潜在服务需求。
　　结论：
　　（1）养老机构老年人不同维度服务需求受众多影响因素影响，其中能力等级是影响各维度服务需求的重要因素。不同能力等级老年人服务需求总程度、各维度服务需求程度、服务需求组成结构、各服务项目需求程度都有所不同，且呈现出一定的变化规律。
　　（2）国家标准《养老机构基本规范》（GB/T29353-2012）对养老机构服务内容作出的规范提及了养老机构中的各种类型老年人需要的绝大部分服务项目，同时也仍有修订提升空间：服务项目与老人实际需求仍有差距、部分条目描述可操作性较弱、标准指导缺乏对不同类型机构之间的区别。

目录

声明

致谢

1 绪论

1.1 研究背景

1.2 国内外研究现状

1.3 研究意义

1.4 研究目的

2 理论基础与研究设计

2.1 相关概念界定

2.2 相关理论依据

2.3 研究内容

2.4 研究方法

2.5 技术路线

3 对象与方法

3.1 研究对象

3.2 调查方法

4 结果

4.1 基本情况

4.2 养老机构老年人服务需求情况

5 讨论

5.1 养老机构老年人基本情况分析

5.2 养老机构老年人服务需求及影响因素分析

5.3 老年人服务需求与养老机构服务标准比较

6 结论

7 对策建议

7.1 需求导向落实标准，着力提升机构服务质量

7.2 需求引领标准提升，积极推进标准修订工作

8 研究总结

8.1 研究的创新性

8.2 研究不足与展望

参考文献

附录一

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