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新型农村合作医疗筹资标准的经济学分析

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第一章导论

一我国农村医疗保障的现状

二新型农村合作医疗制度

三现行的筹资标准

四研究的目的与意义

五研究视角

六研究方法

(一)文献研究法

(二)因素分析法

(三)具体分析方法

七文章的框架

八本文的创新点

九本文的不足之处

第二章文献述评

一合作医疗制度的成就、经验以及实施困难

二合作医疗制度在实施中所遇到的问题

三中国农村基本卫生保健筹资问题

(一)卫生服务与公共支持

(二)农村卫生服务筹资

四文献评论

第三章我国农村合作医疗制度各发展阶段的卫生筹资状况

一形成阶段(1938-1968年)的筹资标准

二推广阶段(1969-1980年)的筹资标准

三萎缩阶段(1981-1989年)的筹资标准

四新的探索阶段(1990-2002年)的筹资标准

五新型农村合作医疗阶段

第四章新农村合作医疗的相关理论

一政府干预必要性的理论依据

(一)公共产品理论

(二)信息不对称导致市场失灵

(三)福利经济学理论

(四)人力资本理论

二农村卫生筹资的理论分析

(一)农村卫生服务的市场失灵

(二)农村公共卫生服务的配置理论

第五章新型农村合作医疗筹资标准的测算

一影响因素分析

二基本假定

(一)合作医疗目标之一是全民参保;

(二)农民是经济人,具有完全理性;

(三)医疗保障基金盈亏平衡,运行过程中交易成本为零;

(四)新型农村合作医疗的出资主体仅包括政府与农民;

(五)补助水平

(六)农民间出资无差异

(七)农民对新型农村合作医疗制度完全信任

三总出资额的计算

四各相关方出资额的计算

(一)强制参保条件下筹资标准的测算

(二) 自愿参保条件下筹资标准的测算

(三) “自愿”的代价

五筹资标准的年度调整

(一)总出资额的调整

(二)农民出资额的调整

(三)政府出资额的调整

第六章研究结论及政策建议

一研究结论

(一)农村公共卫生服务具有显著的外部性,存在市场失灵。

(二)政府必须是新型农村合作医疗的出资主体之一。

(三)较低的农民出资额能够解决逆向选择与收入约束问题

(四)强制参保与自愿参保,在总出资额相同,双方各自的出资额不同。

二、政策建议

(一)形成科学合理地确立筹资标准的理念

(二)做好与新型农村合作医疗事业相关问题的数据统计,为制定合理的筹资标准服务。

(三)明晰各级政府间的支出关系。

(四)对于贫困人口,财政应该给予医疗救助。

三研究的贡献

四研究的局限

五后续研究的考虑

参考文献

后记

作者简介

研究成果:

参与课题:

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摘要

自2002年起实施的新型农村合作医疗制度,是在原有的农村合作医疗制度解体以后,党中央和国务院经过一系列总结、反思与探索后建立起来的,并在全国铺开的不同于以往农村合作医疗制度的新制度。新型农村合作医疗本质上是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。 自新型农村合作医疗制度实施以来,其在农村地区取得了突出的成绩,截止到2006年,参加新型农村合作医疗的人口已达3亿。可以预计,未来几年,参加新型农村合作医疗的农民还会更多。按照国家的规划,到2010年,实现基本覆盖全国农村居民。成绩是喜人的,但也应看到,新型农村合作医疗制度还存在着一系列问题,筹资标准的制定缺乏理论基础就是其中之一。研究人员普遍相信,确立一套合理的筹资标准是新农村合作医疗制度发挥其优势的关键。 本文综述了国内外学者关于农村合作医疗筹资标准相关方面的研究成果;概述了原有的农村合作医疗四个阶段的卫生筹资状况以及新型农村合作医疗筹资的国家标准;运用公共产品理论、福利经济学理论、市场失灵理论、人力资本理论对政府干预必要性作了详细的分析;并结合合作医疗的农村公共产品的特点,从林达尔均衡的难于实现性等,说明政府必须作为出资主体之一的理论依据。对农村合作医疗筹资的相关问题作影响因素分析,最终将主要影响因素确定为农民的出资意愿与出资能力上。建立一系列基本假设,包括合作医疗的目标为全民参保;农民是经济人,具有完全理性等。结合计量经济学的方法,分别对强制参保和自愿参保两种方式的筹资标准确立进行了推导,比较了两种方式运行中医疗救助所需惠及的范围与金额,并计算出自愿参保所需付出的财政代价。笔者力图通过这些分析,提出一套确立筹资标准的方法以及指导性原则。 文章分为六个部分,分别为:导论,文献述评,历史沿革,理论分析,标准测算以及结论建议。研究中运用插图两个、表两个、主要参考文献49篇。

著录项

  • 作者

    史官清;

  • 作者单位

    云南财经大学;

  • 授予单位 云南财经大学;
  • 学科 财政学
  • 授予学位 硕士
  • 导师姓名 姚大金;
  • 年度 2008
  • 页码
  • 总页数
  • 原文格式 PDF
  • 正文语种 中文
  • 中图分类 F842.684;
  • 关键词

    农村合作医疗; 筹资标准; 经济学分析;

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