基本卫生服务均等化视角下的云南“复明工程”研究

摘要

盲和视力损伤严重地影响着人民的健康,加重了家庭和社会的负担。防盲治盲成为了世界各国政府义不容辞的职责。我国每年约有45万人失明,盲人总数占世界盲人总数的18％,其中,白内障位居致盲性眼疾之首,发病率正随着人口老龄化而不断攀升。为履行国际承诺,我国2009年起开始实施免费白内障摘除术,随即云南也将免费白内障摘除手术纳入基本卫生服务(下称复明工程)加以实施。复明工程的开展对改善边疆少数民族地区白内障患者的生存质量,保护生产力发挥了重要作用。但在工程的执行中,尚存在着公共政策制定缺乏循证、行政不力与非均等化等问题,一定程度上损害了“公民平等享有基本卫生服务”的权利和公共服务的效能。
　　本文以“云南复明工程”为研究对象,以公共产品理论为框架,以政府责任为切入点,对2009年--2013年间云南“复明工程”的财政投入、手术覆盖率、手术质量、患者满意度、各地医疗服务设施和人力资源进行了分析,探寻“复明工程”存在的问题及成因。在借鉴国外“防盲”经验的基础上,提出:1.坚定“消除可避免盲”的政治意志;2.加大投入,实现基本卫生服务均等化;3.政策倾斜,强化西南边疆PHC能力建设的对策建议。研究为促进基本卫生服务均等化、落实边疆少数民族地区“2020年消除可避免盲”的战略目标提供了重要参考。

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图表目录

绪论

一、选题背景及研究意义

二、文献综述

三、论文思路及研究方法

第一章 基础理论与核心概念

第一节 基本卫生服务

第二节 公共产品理论

第二章 云南“复明工程”实例分析

第一节 云南“复明工程”简介

第二节 云南“复明工程”存在的问题

第三章 云南复明工程问题之成因

第一节 基本卫生服务供需矛盾

第二节 复明工程设计执行之缺陷

第三节 少数民族地区“工程”执行不力

第四节 国外基本卫生服务经验借鉴

第四章 推进“复明工程”均等化的对策建议

第一节 坚定“消除可避免盲”的政治意志

第二节 加大投入，实现基本卫生服务均等化

第三节 政策倾斜，强化西南边疆PHC能力建设

小结

参考文献

致谢

本人在读期间完成的研究成果