为了寻求适合我区区情的单病种管理模式，解决“看病难、看病贵”的问题，结合国内外病种管理方式和理论成果，根据医院的实际情况研究探讨具有地区特色的单病种管理方式有着重要的意义。因此，通过研究我区3所三甲医院部分单病种住院费用构成及影响因素进行调查分析，探讨控制医疗费用增长的科学的规范的管理办法，为提高医院的经济效益和社会效益、加强医院医疗质量管理以及我区行政部门制定单病种统一标准提供参考依据。 方法：采用回顾性调查研究的方法收集我区3所综合医院2002~2004年住院出院的5055例病人病案首页的基本信息资料，采集的资料均按照国际疾病分类方法（ICD—10），抽取8个常见病多发病。以病历首页的基本信息为依据，调查病人的社会经济特征、疾病特征、诊疗质量等指标以及住院总费用的各构成部分的数据，所有资料在Excel中建立数据库及校对，运用SPSS for windows 13.0软件进行t检验、多组之间方差分析和多元逐步回归建立方程。 研究结果：8个病种在各医院的住院费用构成中，药费所占的比例较大，高达43％，而床位费较低（＜4％）。不同病种的人均住院费用随年龄、性别、住院天数、支付方式、诊疗质量等不同而不同，其中住院天数和支付方式影响较大，各医院住院费用不尽不同，且差异有统计学意义（p＜0.05）。3所综合医院部分病种的费用低于我区省属综合医院的平均费用而高于内地同类型医院实行的单病种收费标准。 结论：住院天数和药费是提高医疗费用的主要因素。因此，在降低医疗费用时，应注意控制药费比例，实行“总量控制、结构调整”，缩短住院天数。说明我区如开展单病种管理方式，可有效的降低一些病种的费用，提高医院的经济效益和社会效益。 对策：增加政府财政投入，转变医院“以药补医”的现状；推行区域卫生规划，有效合理地利用医疗资源；实行总量控制与结构调整；建立科学的诊疗标准，完善医疗保险制度；提高全民对健康投资的认识以增加健康投资的比例；加强医德医风建设并规范医疗行为，完善目标管理责任制。
展开▼
