周铭心教授治疗脾胃病临证策略述要

摘要

周铭心教授治疗脾胃病有丰富经验和独到建树，本人长期坚持跟随周教授门诊侍诊，在临证中不断询疑问难，教授每予解疑答惑。通过查阅大量中医药文献，在广泛了解古今医家治疗脾胃病理论与经验的基础上，将周教授治疗脾胃病辨证论治策略概述其要。第一、育阴和阳，宜脾胃所宜。胃阳而脾阴，胃宜顺扶，脾宜疏运，其间当调和。第二、明虚与实，以和疏为先。脾胃病之虚实，尤是辨证论治眼目。临证虚实错杂，需把握主次，新创和疏专方。第三、察寒与热，从平调入手。临证对寒热虚实繁复证候，执简驽繁，清温相左，治有偏重，自如运用。第四、调气与血，推和气为主。胃络瘀阻，治以行气和胃，以疏肝理气为先务，兼及和血。第五、斡旋升降，借重枳术丸。斡旋气机升降有治肝、治肺和治脾胃之别，周教授借重枳术丸，凸现脾气为全身斡旋之总要。第六、五脏相关，治肝为要着。治肝一法，既可使肝气和顺，复其疏泄之职，助脾运化，解胃困滞，又畅气机于肺，和营血于心，源乙癸于肾，诸脏同病可借以通治之。第七、杂病相兼，求缓急标本。凡遇脾胃病而兼见其他疾病时，其调治先后，必从标本缓急中求之。第八、诸法活用，多权宜变化。治疗脾胃病证方法殊多，关键在于诸法合用，权宜变通，灵活配置，这正是脾胃病治法精髓所在。第九、遣施常药，定预制剂型。准确辨证论治，充分运用正治、旁治、反治的原则，选用常用药物，设以预制药组，临证时相机用之。第十、逆从微甚，立旁治法门。在重视辨证的同时，尤其强调对论治过程的研究。掌握治法之常变，正治为治法之常，反治为治法之变，在正反治之外，另立旁治法门，可补常变之未及。第十一、因势利导，创升因升用。在寒因寒用、热因热用、通因通用、塞因塞用之外，另立“升因升用”之法，属反治法范畴，专为诸气亢逆证设治。第十二、或取或舍，有不治而治。独辟间隔交互之法，选择合适间隔冲击给药，防止药物产生毒副作用，规避机体耐药抗药，有俾于正气调整康复。并举验案附后。总之，周教授在治疗脾胃病时，紧扣脾胃生理特点，根据脾胃阴阳属性，审察脾胃虚实所本，寒热所因，气血所归，谨于辨证，尤其讲求论治功夫，知常达变，运方灵活，饶具特色。

目录

声明

摘要

前言

临证策略分析

1.育阴和阳，宜脾胃所宜

2.明虚与实，以和疏为先

3.察寒与热，从平调入手

4.调气与血，推和气为主

5.斡旋升降，借重枳术丸

6.五脏相关，治肝为要着

7.杂病相兼，求缓急标本

8.诸法活用，贵权宜变化

9.遣施常药，定预制剂型

10.逆从微甚，立旁治法门

11.因势利导，创升因升用

12.或取或舍，有不治而治

验案举例

结论

致谢

参考文献

综述:慢性胃炎中医治法方药研究近况

攻读硕士学位期间发表的学术论文

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