关节镜下股四头肌腱—髌骨块重建后交叉韧带

摘要

目的：设计关节镜下利用股四头肌腱一髌骨块嵌入挤压固定方法重建后交叉韧带(PCL)，观察其治疗PCL损伤的疗效。 方法：自2002年6月～2006年12月，对33例PCL损伤患者采用关节镜下利用股四头肌腱一髌骨块嵌入和可吸收螺钉。挤压固定方法重建后交叉韧带。股四头肌腱移植物的获取中保证髌骨上极和股四头肌腱条的连接；股骨隧道制作好以后；股四头肌腱移植后将与之连接的髌骨块拉紧嵌入股骨隧道并用可吸收螺钉挤压固定，胫骨隧道内用可吸收螺钉挤压固定移植肌腱，并将牵引线捆绑于螺丝钉固定于胫骨上。治疗效果采用Lysholm评分和国际膝关节文献委员会(IKDC)的分级标准评定。 结果：所有患者获得3～37个月(平均19个月)随访，无患者发生血管神经损伤及移植物失败等严重并发症。所有患者均无膝关节不稳定症状，除2例患者剧烈活动后关节疼痛外，其余患者关节疼痛症状明显缓解。Lysholm评分术后高于术前，差异有显著性意义(P<0.01)；IKDC评定结果明显优于术前。 结论：采用股四头肌腱移植物对取材部位无不良影响，移植物生物力学特性更接近PCL，且可以切取任意长度和宽度，保证远大于PCL的强度．移植物固定采用本设计的骨块嵌入和可吸收螺钉挤压的方法，成功率高、并发症少，有明显优越性。

目录

论文说明：英文缩略语表

声明

摘要

前 言

资料与方法

1一般资料

2手术技术

2.1术前准备

2.2麻醉

2.3诊断性关节镜探查

2.4股四头肌腱的获取

2.5股四头肌腱的处理

2.6关节清理

2.7胫骨隧道制作

2.8股骨隧道制作

2.9股四头肌腱植入和固定

2.10关闭切口

3康复锻炼

结 果

讨 论

小 结

致 谢

参考文献

综述：肩袖损伤的影像学诊断

攻读硕士学位期间发表的学术论文