居室空气污染物与儿童哮喘关系的研究

摘要

目的：探讨居室空气污染物与儿童哮喘关系的研究，并进行相关因素分析，筛选出影响儿童哮喘的各种危险因素，以提出防治措，保护易感儿童。 方法：采用病例-对照流行病学研究设计，通过问卷收集100例哮喘儿童(病例组)及100例非哮喘儿童(对照组)相关信息，测定研究对象所居住室内空气中甲醛、一氧化碳、二氧化碳的浓度并比较两组，以及不同装修程度(未装修、简装修、精装修)居室空气中甲醛、一氧化碳、二氧化碳的浓度，分析两组儿童哮喘的症状和体征，采用条件logistic多元回归分析，对儿童哮喘的可能影响因素进行分析。 结果：病例组居室内空气中甲醛浓度[(0.163±0.034)mg/mg/m3]、甲醛超标率(66％)明显高于对照组[(0.085±0.027)mg/m3，29％]，精装修居室内空气中甲醛浓度[(0.150±0.035)mg/m3]甲醛超标率(59％)明显高于简装修[(0.114±0.023)mg/m3，36％]和未装修组[(0.040±0.006)mg/m3，0]；将甲醛浓度从低到高分为4个等级，以等级1作为参照组，可见其余各等级在病例组和对照组中的OR值不断增大，调整了年龄、性别、族别、目前是否被动吸烟、是否有家族哮喘史、家族过敏史、个体过敏史后其相应的OR值也不断增大，同时总趋势OR值表明在调整混杂因素前后，甲醛浓度平均升高一个等级可以使哮喘的危险性分别增加2.48和2.33倍，结果表明，室内甲醛浓度每提高1个单位，可以使儿童哮喘危险性提高0.12倍；甲醛浓度＞0.10 mg/m3组的刺激性干咳(x2=9.021，P＜0.05)、大量白粘痰(x2=7.190，P＜0.05)、呼吸困难(x2=18.404，P＜0.05)、听诊有哮鸣音(x2=32.641，P＜0.05)明显高于甲醛浓度≤0.10mg/m3组；单因素分析结果显示，达到显著性水平的危险因素包括：居室内空气污染物甲醛(OR=2.22)、被动吸烟(OR=2.16)、家族哮喘史(OR=2.23)、家族过敏史(OR=2.56)以及个体过敏史(OR=3.44)，其中室内通风(OR=0.42)、养植物(OR=0.44)是保护性因素，对居室内空气起到净化作用；在条件logistic多元回归分析中，居室内空气污染物甲醛(OR=2.22)、被动吸烟(OR=2.96)、家族哮喘史(OR=2.48)、家族过敏史(OR=2.23)和个体过敏史(OR=3.52)进入了最终模型。 结论：儿童哮喘的高发除了遗传因素以外，最主要的是居室内小环境污染(呼吸带水平)对儿童呼吸系统健康的影响尤为严重，而且随着居室内甲醛浓度的升高，哮喘及其发作的危险性逐渐增加，两者之间具有一定的剂量-反应关系，但只有当居室内甲醛达到一定的高浓度水平时，其对哮喘的危险性才会显现出来，因此避免居室内过度装修，被动吸烟，可以降低室内污染程度，最终达到保护儿童健康的目的。

目录

论文说明：英文缩略语表

声明

摘 要

前 言

对象与方法

1研究对象

2研究方法

2.1测定的指标

2.2室内空气中污染物的采集

2.3主要仪器及测定方法

2.4甲醛浓度分级方法

2.5 问卷调查的方法及内容

2.6症状和体征的定义

3统计学处理

结 果

讨 论

小 结

致 谢

参考文献

综述 室内空气污染与儿童哮喘关系的研究现状

附录 室内空气污染与儿童哮喘关系的研究调查表

攻读硕士学位期间发表的学术论文