口服高渗甘露醇盐水多层螺旋CT小肠造影的临床应用价值

摘要

目的:评价口服高渗甘露醇盐水造影剂行多层螺旋CT小肠造影(multislice CTenterography，MSCTE)的可行性和临床价值。 方法:患有消化道病变和有小肠疾患症状的患者81人收入本组研究(男性47例，女性34例，年龄26-81岁，平均年龄57.8岁)，每人在90分钟内口服约1500ml-3000ml高渗甘露醇盐水后，肌注入20mg山莨菪碱注射液20分钟后行螺旋CT三期扫描(GE Lightspeed VCT 64或GELightspeed VCT 16层)，并在AW4.2工作站上进行冠状面重建、矢状面重建、任意斜面重建、多平面重建(multiplanar reformation，MPR)、最大密度投影(maximum intensity proiection，MIP)和容积重建技术(volume rendering technique，VRT)重建。将胃、小肠和结肠充盈程度分为满意、较好、不满意；按小肠长短和重叠分布程度分为密集型、均匀型和离散型。测量十二指肠、空肠和回肠各段小肠的最大管外径和肠壁强化程度，在动、静脉期将肠壁强化分为明显强化(>90HU)、中度强化(60-89HU)和轻度强化(<60HU)。分析不同小肠病变的MSCTE表现。 结果:除5例年老体弱者有腹泻外，其余患者均能顺利完成检查，未发现并发症。胃、小肠和结肠充盈满意46例，较好23例，不满意12例十二指肠、空肠及回肠的充盈度经统计分析分别为24mm±4.5mm、24mm±3.9mm、23mm±3.3mm；小肠分布：小肠分布密集型7例，均匀型58例，离散型16例。小肠壁明显强化9例(动脉期较静脉期高有3例)，中度强化例60例(动脉期较静脉期高17例)，轻度强化11例(动脉期较静脉期高3例)。MSCTE清楚地显示了肿瘤、Crohn病、粘连性肠梗阻等多种消化道疾患的肠内、肠壁、肠外血管、系膜及腹内脏器情况。 结论:高渗甘露醇盐水MSCTE是一种简便、全方位显示小肠疾病的方法。

目录

声明

摘要

前言

材料与方法

1研究对象

2检查技术

2.1检查前准备

2.2检查设备

2.3扫描前准备

2.4检查方法

2.5扫描参数

3图像后处理

4图像信息分析

结果

讨论

小结

致谢

参考文献

综述 多排螺旋CT小肠造影的技术和临床应用

攻读硕士学位期间发表的学术论文