口腔扁平苔藓治疗的系统评价

摘要

目的：评价以糖皮质激素作对照的治疗方法治疗口腔扁平苔藓的疗效和安全性。方法：计算机检索Cochrane图书馆（2007年第4期）、MEDLINE(1966～2007)、Embase（1966～2007)、中国生物医学文献数据库（CBM，1978-2005）、中国期刊全文数据库（CNKI，1979-2007）、中文科技期刊全文数据库（VIP，1979-2007），收集口腔扁平苔藓治疗相关随机对照试验和半随机对照试验。由两名评价者独立评价研究质量和提取数据，对同质研究采用RevMan4.2.9软件进行Meta分析。结果：最终纳入14个研究涉及9种治疗方法。关于环孢菌素的研究有4个，将其中3个合并进行了Meta分析，分析结果显示与糖皮质激素比较，环孢菌素治疗口腔扁平苔藓的临床反应并不显著[RR=2.94(0.69，12.48)]。在改善患者疼痛[WMD=3.90(-3.71，11.52)]和烧灼感[WMD=6.88(-1.36，15.12)]、降低副反应发生率[RR=1.16(0.14，10.01)]方面也无优势。Meta分析结果显示中药帕夫林联合激素[RR=0.21(0.10，0.44)]、他克莫司[RR=0.18(0.05，0.72)]、吡美莫司[WMD=-0.50(-0.85，-0.15)]三种疗法的疗效优于糖皮质激素，差异有统计学意义。氟轻松的疗效优于维甲酸，差异有统计学意义[RR=3.20(1.03，9.97)]。美沙拉秦[RR=0.42(0.05，3.54)]、制霉菌素联合地塞米松[RR=1.23(0.93，1.61)]、曲安奈德联合维生素B12 [RR=0.50(0.05，4.94)]、甲壳质[RR=1.30(0.86，1.96)]四种疗法的疗效与糖皮质激素疗效差异无统计学意义。结论：帕夫林联合激素治疗口腔扁平苔藓的疗效优于单纯应用激素，但由于纳入研究设计的一些缺陷，还需要今后更多高质量，大样本的随机对照试验来证实此疗法的疗效和安全性。

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综述：口腔扁平苔藓的临床药物治疗

攻读硕士学位期间发表的学术论文