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术前肺功能指标与食管癌术后心肺并发症的相关性分析

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肺通气功能与食管癌术后并发症的相关性研究

攻读硕士学位期间发表的学术论文

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摘要

目的:探讨术前肺通气功能各个指标对食管癌切除手术患者手术耐受力及术后并发症的预测能力,为临床手术作参考。方法:对新疆医科大学附属肿瘤医院2007年12月~2009年12月胸外科收治的152例食管癌手术患者的临床资料进行整理,回顾性的研究术前肺通气功能指标与患者术后1月内发生心肺并发症(PCC)的关系,综合分析肺功能指标对手术耐受力与心肺并发症的评估能力。结果:152例手术患者有40例术后1月内出现心肺并发症(占26.32%)。年龄与PCC的发生率无明显相关关系。有、无PCC组间差异存在统计学意义的肺功能指标有:FVC、FVC%pred、FEV1、MVV及MVV%pred。术前FVC<2.00 L,心肺并发症发生率是75%;术前FVC<60%pred,心肺并发症发生率是71.4%;术前FEV1<2.00 L,心肺并发症发生率是85.7%;术前MVV<80 L,心肺并发症发生率是62.5%;术前MVV<80%pred,PCC发生率是58.3%。Logistic多因素分析显示导致PCC发生的肺功能高危因素为:FVC<2.00 L、FEV1<2.00 L及MVV<80%pred。结论:年龄与食管癌术后心肺并发症的发生无相关关系。术前肺通气功能指标FVC、FEV1及MVV%pred能够较好的评估食管癌切除术患者的手术耐受力及术后并发症的发生的可能性,即术前FVC<2.00 L、FEV1<2.00 L及MVV<80%pred时,PCC发生率明显增高。

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