重症慢性压迫性颈脊髓病手术疗效及影响因素

摘要

目的：探讨重症慢性压迫性颈脊髓病（SCCCM）手术疗效及性别、病程、年龄、术前T2脊髓信号改变、脊髓受压阶段数、手术时间、术前颈椎管前后径/椎体前后径和疗效间的关系。
　　 方法：回顾性研究了我院因重症慢性压迫性颈脊髓病行减压手术治疗的68例患者、对其手术疗效及性别、病程、年龄、术前T2脊髓信号改变、脊髓受压阶段数、手术时间、术前颈椎管前后径/椎体前后径与疗效之间的关系进行统计学分析。
　　 结果：术后病人的JOA评分较术前均有明显提高，与术前JOA评分进行配对t检验，差别具有统计学意义（t=-23.89，P=0.00）。男，女2组患者术后疗效差别无统计学意义（t=-0.96，P=0.33）。病程不同的两组患者疗效差别具有统计学意义（t=2.52，P=0.01），术前脊髓信号不同的两组患者疗效差别具有统计学意义（t=6.13，P=0.00）。年龄不同的3组患者疗效差别具有统计学意义（F=19.53，P=0.00）。脊髓受压阶段数目不同的三组患者疗效差别无统计学意义（F=2.11，P=0.13）。手术持续时间不同的两组患者术后疗效差别无统计学意义（t=-0.68，P=0.49）。颈椎管前后径/椎体前后径（CBR）不同的两组患者术后疗效差别具有统计学意义（t=5.40，P=0.00）。
　　 结论：颈椎管减压手术是治疗重症慢性压迫性颈脊髓病的一种有效手术方法。术后疗效与患者术前病程、术前T2脊髓信号改变、年龄、颈椎管前后径/椎体前后径有关，并在一定意义上表明JOA评分严重但病程较短、脊髓无信号改变、年龄较小，术前颈椎管前后径/椎体前后径较大的病人，如果手术治疗果断及时，仍可取得较为满意的疗效。手术疗效与性别、脊髓受压阶段数、手术持续时间无关，但还须进一步临床观察确定统计学结论的正确性。

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综述：重症慢性压迫性颈脊髓病手术并发症及防治

攻读硕士学位期间发表的学术论文