187例肝囊型包虫病破裂的急诊救治分析

摘要

目的：探讨肝囊型包虫病破入腹腔及胆道的外科急诊治疗的疗效。
　　 方法：2002年我院提出了肝包虫手术的规范化治疗，据此将我院1994年~2009年间急诊收治的肝囊型包虫病破裂患者分为1994年～2001年（A组）和2002年～2009年（B组）两组，对其临床资料进行回顾性分析，并加以对比。
　　 结果：肝囊型包虫病破入腹腔患者中，传统内囊摘除组（A1组）术后残腔并发症、带管引流时间、术后平均住院天数、原位复发率、腹腔播散种植等均显著高于改良内囊摘除组（B1组）(P＜0.05)，而A1组与B1组手术耗时、术中出血量、术后反应性胸腔积液等无差异（P＞0.05）。肝囊型包虫病破入胆道患者中，传统内囊摘除组（A2组）术后残腔并发症、带管引流时间、术后平均住院天数、原位复发率等亦明显高于改良内囊摘除组（B2组）(P＜0.05)，而A2组与B2组手术耗时、术中出血量、术后反应性胸腔积液、腹腔播散种植等无差异（P＞0.05）。在187例肝囊型包虫病破裂患者中，因过敏性休克死亡3例，其中1例入院后抢救无效死亡，2例家属放弃治疗死亡，死亡率为1.6%。
　　 结论：肝囊型包虫病破裂患者在积极抗休克、抗感染及抗过敏治疗的同时，在病情允许的情况下，应积极完善术前相关检查，并行急诊手术治疗。改良内囊摘除术的术后包虫复发、残腔并发症明显低于传统内囊摘除术，疗效显著。此外，患者术后应联合服用杀虫药，以防治包虫复发。

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综述 肝囊型包虫病破裂的急诊救治

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