产科因素对产后尿失禁和盆底组织的影响

摘要

目的: 探讨不同分娩方式及相关的其它产科因素对女性压力性尿失禁和盆底支持组织功能的影响。
　　 方法: 采用国际尿控协会(International Continence society，ICS)推荐的国际尿失禁标准问卷，随机选取760名在新疆医科大学第一附属医院产科分娩的初产妇进行问卷调查，于分娩前了解其孕期情况，有701名于我院进行产后复查，进一步了解产后42天左右尿失禁的发病情况及测定盆底肌肉收缩及舒张功能，并行相关分析。分析不同分娩方式及相关的其它产科因素与尿失禁及盆底支持组织功能的关系，探讨与尿失禁发生及盆底支持组织功能损伤有关的产科因素。
　　 结果: 1.701例产妇中有42人(5.99%)在产后42天左右出现了尿失禁症状;产后尿失禁的发生与分娩方式、新生儿体重、孕前体重、体重指数、缩肛锻炼相关(P<0.05);2.阴道分娩组、选择性剖宫产组的尿失禁发生率分别为11.18%(18/161)、4.44%(24/540)，两组之间比较有差异(P<0.05); 阴道分娩组的产后盆底肌力检测数值低于剖宫产组，两组之间比较有差异(P<0.05);3.阴道分娩组中与产后尿失禁有明显关系的因素有新生儿体重、孕前体重和体重指数(P<0.05)，而与孕周、年龄、身高、第二产程时间均无明显相关性。
　　 结论：1.新生儿体重、孕前体重、体重指数增加、缩肛锻炼与产后压力性尿失禁的发生有关；2.阴道分娩组发生产后尿失禁18例，占11.18%(18/161)，选择性剖宫产组发生产后尿失禁24例，占4.44%(24/540)，两者之间比较后有差异；3.阴道分娩组与产后尿失禁有关系的有孕前体重、体重指数、新生儿体重的重量，与产后尿失禁无明显关系的有年龄、身高、分娩孕周、第二产程的时间、会阴侧切或裂伤；4.阴道分娩、选择性剖宫产两种分娩方式与产后盆底肌力均有关系,阴道分娩可以明显降低产后盆底肌力，5.孕期及产后尿失禁均以轻度为主，加强孕期和产后盆底肌肉训练可以预防和治疗产后尿失禁。

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讨 论

小 结

致 谢

参考文献

附 录

综述妊娠、分娩与女性盆底障碍性疾病的研究现状

攻读硕士学位期间发表的学术论文