曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的Meta分析

摘要

目的:
　　评价曲美他嗪(Trimetazidine，TMZ)治疗稳定型心绞痛(Stable Angina Pectoris，SAP)的临床疗效和安全性。
　　方法:
　　在中国学术期刊全文数据库（1997～2011.6）、万方数据库（1989～2011.6）、MEDLINE（1966～2011.6）、EMBASE（1974～2011.6）、中国生物医学文献光盘数据库（1989～2011.6）、Cochrane中心数据库检索(1989～2011.6）有关曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的随机对照试验文献，以曲美他嗪组相对于对照组在平板/踏车试验ST段压低1mm阈值（min）、运动持续时间（min）、心绞痛发作阈值（min）、每周心绞痛发作次数（times/week）和每周硝酸甘油消耗量（mg/week）5个方面的加权均数差(WMD)为疗效指标及两组在副反应的相对危险度(RR)为安全性指标进行meta分析。
　　结果:
　　本次研究共纳入15篇关于曲美他嗪和对照组治疗SAP的随机对照临床试验，纳入15项研究，1500名患者被随机分配，其中曲美他嗪组764名，对照组736名。Meta分析结果显示，曲美他嗪相对于对照组在平板/踏车试验ST段压低1mm阈值（min）、运动持续时间（min）、心绞痛发作阈值（min）、每周心绞痛发作次数（times/week）和每周硝酸甘油消耗量（mg/week）5个方面的加权均数差(WMD)疗效指标分别为WMDST段压低1mm阈值（min）=0.84，P=0.01；WMD运动持续时间（min）=0.82，P=0.021；WMD心绞痛发作阈值（min）=1.18，P＜0.00001；WMD每周心绞痛发作次数（times/week=-1.79，P＜0.00001；WMD每周硝酸甘油消耗量（mg/week=-0.60，P＜0.00001。曲美他嗪相对于对照组在副反应的RR=0.83，95％CI[0.52,1.32](P=0.42)。
　　结论:
　　曲美他嗪治疗稳定型心绞痛疗效较优于对照组，其副反应与对照组相当，是一个比较安全有效的药物，由于受纳入文献的质量限制和可能存在的发表性偏倚的影响，其疗效及安全性的评价尚需更多的高质量随机双盲试验加以证实。

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封面

声明

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前言

资料与方法

1 检索策略

2 文献纳入标准

3 资料排除标准

4 文献质量评价标准

5 统计方法

6 文献的质量控制

结果

1 文献情况及纳入研究的文献特征

2 疗效监测指标

3 疗效分析

4 副反应发生情况

讨论

1 稳定型心绞痛的药物治疗

2 疾病的治疗，预后的影响

3 在稳定型心绞痛的治疗策略

4 纳入研究的方法学质量评价

5 本研究推荐的治疗方案和评价指标

6 本系统评价的局限性及展望

小结

致谢

参考文献

综述

攻读硕士学位期间发表的学术文章

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