腹腔镜妇科术后罗哌卡因切口和盆腔浸润的镇痛作用

摘要

目的：观察妇科腹腔镜手术术后罗哌卡因切口和盆腔浸润的镇痛的临床观察效果。方法：采用随机、安慰剂对照和双盲的研究方法，将90例择期行腹腔镜下妇科手术患者分为 A、B、C三组，A组术毕用0.5%罗哌卡因30 ml均用于切口皮下浸润，B组术毕用0.5%罗哌卡因20ml切口皮下浸润、10ml腹腔内喷洒，C组为空白对照组术毕不接受任何注射，直接关闭切口。记录患者苏醒后1h、3h、6h、12h、24h对切口、腹腔脏器、视觉模拟评分法（VAS)评估疼痛程度，VAS>4者予镇痛药处理，采用Ramsay镇静评分(RSS)评估镇静程度，术前0.5h、术后3h 各组分别测血浆皮质醇浓度；记录两组患者需要镇痛药的例数并观察比较三组病人术后恶心呕吐(PONV)等不良反应的发生情况。结果：术后各部位各时段A、B 组病人VAS评分均小于C组，腹腔痛VAS评分A组大于B组（P<0.05)A、B组术后3h血浆皮质醇浓度低于C组，各组术后恶心呕吐差异无统计学意义(P>0.05)，A、B组额外需镇痛药例数小于C组。结论：妇科腹腔镜手术后腹腔内注射0.5%罗哌卡因镇痛安全、有效、并发症少，特别是复合切口皮下组织浸润和腹腔内喷洒的方法，镇痛更为完全。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：中英文缩略词对照表

声明

前 言

资料与方法

结 果

讨 论

小 结

致 谢

参考文献

综述：罗哌卡因临床麻醉与镇痛应用新进展

攻读硕士期间发表的学术论文