慢性HBV、HCV感染合并非酒精性脂肪性肝病的临床及病理分析

摘要

目的：探讨慢性乙型肝炎病毒（HBV）、慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染合并脂肪肝的临床及病理特征。方法：回顾性分析2003年2月-2010年2月的肝组织病理检查经确诊的445例，比较慢性HBV感染合并脂肪肝、慢性HCV感染合并脂肪肝的发生率、肝功能、血脂、空腹血糖及病理特征。结果：慢性HBV感染合并脂肪肝的发生率为39.61%，慢性HCV感染合并脂肪变发生率为肝53.57%。肝功能检查：慢性HBV感染合并脂肪肝组丙氨酸氨基转氨酶（ALT）水平低于未合并脂肪肝（p<0.05）；慢性HCV感染合并脂肪肝组γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平高于未合并脂肪肝组（p<0.05）；慢性HBV感染合并脂肪肝组γ-谷氨酰转肽酶水平低于慢性HCV感染合并脂肪肝组（p<0.05）。血脂及空腹血糖检查：慢性HBV感染合并脂肪肝组甘油三脂，低密度脂蛋白，载脂蛋白B及空腹血糖与未合并脂肪肝组比较差异有统计学意（p<0.05）；慢性HCV感染合并脂肪肝组甘油三脂，高密度脂蛋白与未合并脂肪肝组比较差异有统计学意（p<0.05）；慢性HBV感染合并脂肪肝组与慢性HCV感染合并脂肪肝比较高密度脂蛋白，载脂蛋白A1及空腹血糖差异有统计学意义（p<0.05）；肝纤维化四项检查：慢性HCV感染合并脂肪肝组与未合并脂肪肝组比较血清透明质酸酶差异有统计学意义（p<0.05）。病理检查：慢性HCV感染合并脂肪肝组与未合并脂肪肝肝脏组织炎症、纤维化程度有统计学意义（p<0.05）；慢性HBV感染合并脂肪肝组与慢性HCV感染合并脂肪肝组的肝组织脂肪变程度及炎症程度有统计学意义（p<0.05）.结论：慢性HCV感染合并脂肪肝的发生率高于慢性HBV感染合并脂肪肝发生率。慢性HBV感染合并脂肪肝、慢性HCV感染合并脂肪肝的发生可能与代谢紊乱有关。慢性HCV感染合并脂肪肝较慢性HBV感染合并脂肪肝组织炎症程度及脂肪变程度重。

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综述 慢性乙肝、丙肝病毒感染合并脂肪肝的研究进展

攻读硕士学位期间发表的学术论文