99Tcm-MIBI双时相显像在四肢骨肿瘤诊疗中的临床应用价值

摘要

目的：探讨99Tcm-甲氧基异丁基异腈（MIBI）双时相显像对四肢骨肿瘤的诊断价值及在恶性肿瘤疗效评估中的作用并与99Tcm-亚甲基二膦酸盐（MDP）骨三相显像结果进行比较。
　　 方法：71例四肢骨占位患者，经病理或影像学证实的恶性肿瘤52例，良性病变19例，均分别行99Tcm-MDP骨三相、SPECT/CT融合显像及99Tcm-MIBI双时相检查，进行视觉读片及半定量分析，数据结果与金标准病理结果对照并行统计学处理，用受试者工作特征曲线（ROC）分析法评价99Tcm-MIBI双时相显像对四肢骨肿瘤的诊断效能。采用99Tcm-MIBI双时相结果半定量计算滞留指数（RI），与随访结果进行对照分析。
　　 结果：71例四肢骨病变中99Tcm-MDP骨三相显像的灵敏度最高（94.2%），99Tcm-MIBI亲肿瘤的特异性最高（84.2%），骨三相结果与99Tcm-MIBI亲肿瘤早期显像结果具有较高的一致性（73.2%），99Tcm-MIBI早期显像中恶性病灶部位与对侧正常组织放射性计数比值（T/N）（2.46±0.92）明显高于良性病灶（1.79±1.03），差异有统计学意义（P＜0.01），ROC得出的诊断T/N比值区间：1.60-2.36(最佳取值点1.795)；恶性病例中有19例复发患者，RI为-0.6~0，33例未复发患者RI为-0.3~1.2。
　　 结论：99Tcm-MIBI对骨结节有较好地诊断价值，在良恶性骨肿瘤定性方面可增加诊断信息，在化疗疗效评估方面，双时相RI可以在化疗前预测疗效方面发挥一定的作用。

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综述:放射性核素显像在原发骨肿瘤中的应用与进展

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