异基因造血干细胞移植后早期细菌感染的临床分析

摘要

目的：探讨亲缘间异基因体外非去T细胞外周血造血干细胞移植后早期细菌感染的临床特征及相关影响因素，为临床防治提供科学依据。方法：对我科2008年1月～2010年11月收治的89例亲缘间异基因体外非去T细胞外周血造血干细胞移植患者30天内细菌感染情况进行回顾性调查分析：（1）亲缘间异基因体外非去T细胞外周血造血干细胞移植后早期细菌感染特点：感染率、感染部位及病原菌分布；（2）对影响移植后早期细菌感染相关因素（年龄、性别、疾病状态、预处理方案、HLA相合情况、aGVHD的发生及分级、中性粒细胞缺乏时间）进行临床分析，筛选出移植后早期细菌感染的危险因素。结果：（1）亲缘间异基因体外非去T细胞外周血造血干细胞移植后早期感染发生率为47.2%，其中细菌感染占97.6%，大部分伴有不同程度的发热，感染部位以呼吸道为主，其次为血液、胃肠道、肛周感染，呼吸道感染主要表现为肺炎；（2）引起感染的致病菌以革兰阴性杆菌为主，其次是革兰阳性球菌；（3）移植后早期细菌感染与患者的年龄、性别、民族、疾病状态、预处理方案、HLA相合情况无统计学意义，与aGVHD的发生及严重程度、粒细胞缺乏症的持续时间之间有统计学意义。结论：（1）我院亲缘间异基因体外非去T细胞外周血造血干细胞移植后早期细菌感染率相对较低；（2）亲缘间异基因体外非去T细胞外周血造血干细胞移植后早期细菌感染可能与aGVHD的发生、分级及中性粒细胞缺乏时间相关；（3）亲缘间异基因体外非去T细胞外周血造血干细胞移植后早期细菌感染可能与HLA相合情况无关。

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综述造血干细胞移植临床早期细菌感染的近期进展

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