吲哚氰绿试验术前肝功能评估对断流术术后出血的临床研究

摘要

目的：通过吲哚氰绿对门静脉高压症断流术术前肝脏储备功能的评估，探讨其对患者术后出血的影响及再出血风险的评价价值。
　　 方法：采用回顾性队列研究对69例门静脉高压症脾功能亢进行门奇静脉断流术的患者，术前均采用吲哚氰绿试验评价患者肝脏储备功能测定吲哚氰绿15分钟滞留率（ICGR15min）值，根据ICGR15min的值分成三个等级，将根据出血的量多少分为：（0，500）ml，[500，1000）ml，≥1000ml三组，求其各等级ICG所对应的出血量值的秩值，以及平均秩次值进行比较，再与Child-pugh分级进行比较，采用spss 17.0软件进行统计分析，采用Spearman秩相关检验与非参数检验对两组数据进行分析，术后平均随访7个月。
　　 结果：术后两例患者因消化道大出血而死亡，其余67例患者肝功能较术前明显恢复。ICGR15min与脾切断流术后出血量在а=0.01的置信区间上相关性是显著的，P=0.000<0.01有统计学意义，随着ICG等级的上升，术后出血的量明显增加，呈正相关性，Child-pugh分级与术后出血量无相关性。
　　 结论：ICG是一种评估肝功能安全可靠的方法，随着ICGR15min值的上升，术后出血的风险明显上升，ICG对门脉高压症脾切断流手术有很大的指导价值，对其术后出血有一定的预测价值。

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综述：肝功能储备在门脉高压症围手术期评估中的价值

攻读硕士学位期间发表论文