目的：系统评价导管直接溶栓（catheter-directed thrombolysis，CDT）与单纯抗凝（anticoagulation，AC）治疗早期髂股静脉血栓形成（iliofemoral venous thrombosis，IFVT）的有效性和安全性。方法：计算机检索Cochrane Library（2010年第2期）、PubMed（1990-2010.6）、MEDLINE（OVID，1990-2010.6）、EMBASE（1990-2010.6）、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库及中国期刊全文数据库等数据库，并辅以手工检索。对纳入的随机对照试验采用RevMan 5.0.18软件进行Meta分析。结果：目前仅2个随机对照试验可供纳入研究。Meta分析结果显示：治疗后6个月，CDT组髂股静脉通畅率高于AC组[45/68 vs 21/70，OR=4.47，95%CI（2.19，9.12），P＜0.0001]，6个月后髂股静脉闭塞和（或）静脉返流率少于AC组[12/68 vs 33/70，OR=0.24，95%CI（0.11，0.53），P=0.0004]。主要并发症，CDT组与AC组差异无统计学意义[2/68 vs 1/70，OR=1.53，95%CI（0.25，9.24），P=0.65]，但CDT组的次要并发症和总并发症的发生率较AC组高，[11/68 vs 2/70，OR=5.48，95%CI（1.33，22.51），P=0.02]和[13/68 vs 3/70，OR=3.55，95%CI（1.20，10.45），P=0.02]。结论：CDT是一种疗效肯定的治疗早期IFVT方式，选择无明显禁忌症的患者实施CDT，能获得良好的治疗效果。
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