肺血栓栓塞症危险因素构成及临床特点分析

摘要

目的：分析我院近7年住院的肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism，PTE）患者危险因素构成及临床特点，探讨PTE患者患病情况及维、汉两民族PTE患者危险因素构成差异性，总结经验，减少误诊，进而提高其早期诊断率。方法：采用回顾性研究方法，分析2004年至2010年这7年期间在新疆医科大学第一附属医院住院的586例病历资料完整的PTE患者临床资料。结果：我院PTE住院人数近4年来有逐年增高的趋势。发病高峰年龄男性患者为大于70岁，女性患者60～69岁，女性PTE发病高峰年龄早于男性约10年。维、汉两民族发病年龄比较，汉族发病高峰年龄为70岁以上，维吾尔族发病高峰年龄为60～69岁，维吾尔族PTE发病年龄早于汉族约10年。在586例PTE患者中汉族占360例（61.43%），平均年龄（61.70±15.61）岁，少数名族226例（38.57%），其中维吾尔族156例（26.62%），平均年龄（53.98±15.07）岁，维吾尔族PTE患者占少数民族的58.65%。首诊科室的分布主要以呼吸科296例(50.57%)及心内科79例(13.51%)为主。98.56%的PTE患者存在危险因素，最常见的获得性危险因素及基础疾病为年龄≥40岁、肥胖、既往栓塞史及高脂血症。两民族危险因素比较，肥胖为维吾尔族主要的危险因素，而吸烟和饮酒为汉族人群主要发病危险因素。PTE最常见的临床症状为呼吸困难、气喘、咳嗽及胸痛；最常见的临床体征为胸腔积液、呼吸急促、肺部啰音、下肢肿胀、呼吸音减低。35.84%的PTE患者合并深静脉血栓（DVT），其中12.93%以PTE为首发症状。结论：我院近年来PTE的诊断水平明显提高。维吾尔族PTE的发病率较其他少数民族高；维吾尔族PTE发病年龄早于汉族人群。PTE最常见的获得性危险因素及基础疾病为年龄≥40岁、肥胖、既往栓塞史及高脂血症。其中肥胖是维族的主要危险因素，而吸烟与饮酒则是汉族的主要危险因素，多种危险因素并存是促发 VTE的重要原因。

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综述静脉血栓栓塞症遗传易感性及其基因筛查

攻读硕士学位期间发表的学术论文