扩容在椎管内麻醉下行择期剖宫产术中的应用评价

摘要

目的：
　　通过meta分析的方法确定椎管内麻醉下行剖宫产术腰麻中扩容对母婴生理影响的作用，以临床证据来选择最佳的扩容方案。
　　方法：
　　全面检索1979年以来CNKI、Ovid、Pubmed、Embase、Medline等中外文数据库收录的公开发表与研究目的相关的随机对照试验的文献，手工检索当前能够检索到的参考资料及研究报告。制定严格的纳入与排除标准，选择原始研究，并对其进行质量评价和数据提取，利用Revman5.1版软件对所纳入的研究进行Meta分析。
　　结果：
　　检索到符合标准的文献共22篇，包括1476例病人。根据研究目的差异，分为两部分进行分析。
　　1）扩容液体的比较，即胶体液、晶体液扩容的比较：胶体液扩容可减少低血压及恶心、呕吐的发生率；
　　2）扩容时机比较：预扩容与给药同时扩容组引起母体低血压发生率、恶心呕吐发生率、胎儿Apgar评分，脐血PH值比较无明显差异。
　　结论：
　　在椎管内麻醉下行剖宫产术时，胶体液扩容与晶体液扩容相比可以减少低血压、恶心、呕吐的发生；给药同时扩容与预扩容在减少椎管内麻醉对母儿不良反应方面效果无明显差异。

目录

封面

声明

中英文缩略词对照表

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中文摘要

英文摘要

前言

资料与方法

1 研究对象

2 检索策略

3 文献处理

4 文章的筛选及资料的提取

5 Meta 分析的研究方法

6 纳入研究文献的质量评价

7 异质性检验和效应模型

8 合并统计量检验

9 敏感性分析

结果

1 文献检索及筛选

2 文献质量评价结果

讨论

1妊娠血液动力学的变化及椎管内麻醉的影响

2 常用扩容剂

3 本Meta分析的结果分析

结论

致谢

参考文献

综述

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