进展性卒中的相关危险因素的临床分析

摘要

目的：探讨进展性卒中的相关临床危险因素。
　　方法：回顾性分析我院68例患者的临床资料，并随机抽取同期住院的非进展性缺血性卒中患者70例作为作为对照组。两组患者的入院时收缩压、入院时血糖、胆固醇、甘油三酯、高血压病史、糖尿病病史和颈部血管彩超进行分析。
　　结果：进展组与非进展对照组比较：①两组高血压病史对比（P>0.05），差异无统计学意义,②进展组入院收缩压为（154.18±22.7）mmhg，非进展组为（150.8±20.0）mmhg.两组间差异无统计学意义（P>0.05）。③进展组有糖尿病史者44例(65％)，非进展组有21例(30％)，两组间差异有统计学意义(P<0.001)。进展组入院时血糖为（11.3±3.5）mmol/l，非进展组入院时血糖（7.6±1.6） mmol/l,两组间差异有统计学意义(P<0.001)。④进展组胆固醇为（4.7±0.9）mmol/l，非进展组胆固醇为（4.8±1.0）mmol/l,两组间差异无统计学意义（P>0.05），进展组甘油三酯为（1.8±0.7）非进展组甘油三酯（1.7±0.7）mmol/l,两组间差异无统计学意义（P>0.05）。⑤进展组颈动脉斑块总检出数为62个，检出率为91.2％。软斑块数为37个，检出率为54.4％。硬斑块检出数为5个。检出率为7.4％。混合斑检出20个，检出率29.4%。非进展组的检出率为87.1％。软斑斑块数和检率分别为8个和11.4％；硬斑块检出数为38个，检出率为54.3％，混合斑检出15个，检出率21.4%。进展组在软斑和硬斑比较中差异有统计学意义(P<0.001)，在混合斑比较中进展组与非进展组统计学无明显差异性（P>0.05）。
　　结论：糖尿病病史，血糖升高，进展性组卒中颈部血管彩超出现不稳定斑块是进展性卒中的危险因素，符合国内外的研究趋势。

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前言

研究内容与方法

1 研究对象选择

1.1 纳入标准

1.2 排除标准

1.3 选择的对象

2 研究方法

2.1 设计

2.2 方法

2.3 影像学检查

2.4 颈动脉彩色多普勒超声检查

3 质量控制

3.1 研究设计

3.2 资料收集

3.3 资料分析

3.4 偏倚控制

4 统计学方法

结果

1 进展组和非进展组的一般资料结果比较

1.1 高血压病史及入院时收缩压分析显示

1.2 糖尿病病史及入院时血糖分析显示

1.3 生化指标胆固醇，甘油三酯分析显示

2 进展组与非进展组颈部斑块性质比较

2.1 颈部斑块检出率比较

讨论

1 目前提出的有关进展性卒中的发病机制

1.1 颅内外血管损伤，血流改变，血栓的形成及扩大

1.2 颅内侧支循环建立不良

1.3 脑水肿的加重所致卒中的进展

1.4 血糖的调控机制

1.5 血压的调控机制

2 进展性缺血性卒中的危险因素分析

2.1 高血压病史及血压变化

2.2 糖尿病史及血糖变化

2.3 颈动脉粥样硬化斑块的性质

4 研究的不足之处

小结

致谢

参考文献

综述

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