12例确诊肺曲霉菌病临床分析

摘要

目的：通过对12例确诊肺曲霉菌病患者的临床特征、宿主因素、CT特点、诊断及治疗方法的回顾性研究分析，以提高早期诊断和治疗水平。
　　方法：采用回顾性研究，查阅2004年1月-2011年9月新疆医科大学第一附属医院出院病史资料，包括检验科细菌室、病理科检验记录，收集肺曲霉菌病确诊病历，制作调查表格，收集相关资料。
　　结果：⑴12例患者中，女性8例，发病年龄18y-74y，平均年龄52y。⑵侵袭性肺曲霉病2例，均有宿主因素；临床特征以发热、咳黄痰、气急为主；胸部CT主要表现为结节、实变、斑片及空洞影，仅1例出现新月征，无晕轮征表现；1例支气管镜下取痰曲霉菌培养阳性，1例肺组织病理检查阳性；1例抗真菌药物初始治疗有效，1例治愈，1例死亡。⑶寄生性肺曲霉菌病10例：8例有肺部基础疾病；临床症状以咯血多见；胸部CT表现：结节8例、团块2例、空洞2例、斑片2例，晕轮征1例，新月征1例；9例行手术治疗，其中6例在术前未被考虑肺曲霉菌病；术后电话随访7例，治愈6例；2例术后未使用抗真菌药物，其中1例术后并发胸腔积液。
　　结论：肺曲霉菌病临床特征不典型，痰培养阳性率低，早期诊断并不十分容易，再加多数患者因病情危重不能耐受手术或气管镜检查而不能及时确诊；其早期诊断方法有待进一步研究。

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封面

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前言

材料和方法

1研究对象

2研究方法

结果

1 一般资料

2 临床特征

3 宿主因素

4 影像学特征

5 确诊资料

6 治疗和转归

讨论

1 侵袭性肺曲霉菌病和寄生性肺曲霉菌病异同点

2 肺曲霉菌病的流行病学

3 肺曲霉菌病危险因素分析

4 肺曲霉菌病分类

5 肺曲霉菌病的诊断

6 肺曲霉菌病患者容易漏诊、误诊

7 肺曲霉菌病的影像学特征

8 肺曲霉菌病的鉴别诊断

9 肺曲霉菌病的治疗

10 肺曲霉菌病的预后

11 肺曲霉菌病的预防

小结

致谢

参考文献

附图

综述

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