不同针刺方法治疗心脾两虚型抑郁症睡眠障碍的随机对照试验

摘要

目的：针灸治疗抑郁症睡眠障碍的方法较多，然而对不同针刺方法疗效进行总结的文献资料较少，本研究采用随机对照的设计方法对临床常用的几种针刺方法加以组合后进行比较，以观察各种治疗方法的疗效以及各组之间有无差别。
　　方法：本研究采用随机对照的实验设计，将213例患者随机分为6个组，6组均为治疗组,分别施加不同干预方法,对6组患者在治疗前、后进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）和匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）的评分，观察临床疗效以及不同治疗方法对量表分值的影响。
　　结果：
　　1.各组治疗前的基线资料经比较，除SDS外，P值均大于0.05，提示各组患者在性别、年龄、病程、抑郁程度和睡眠质量方面无显著差异（P>0.05）；
　　2.经过为期3周的治疗，各治疗组治疗前、后差值的HAMD评分P=0.0001<0.05，SDS评分P=0.6698>0.05，PSQI评分P=0.0001<0.05，除SDS评分外，各组治疗后的HAMD评分、PSQI评分均较治疗前降低，提示这六组治疗方法对抑郁症睡眠障碍的患者均有效；其中，电针+耳穴压豆组的处理措施对降低HAMD和PSQI的评分帮助较大，说明此种治疗方法对HAMD和PSQI量表分值的影响较其余各组大，由此可得出结论，电针配合耳穴压豆对改善抑郁症患者抑郁症状和睡眠质量的效果较其它几种方法显著；
　　3.为了观察耳穴压豆对各量表评分是否存在影响，将6个治疗组合并为用耳穴压豆组和不用耳穴压豆组进行统计分析，结果为两组对HAMD和PSQI量表分值的改变存在差异（P<0.05），对SDS量表分值的改变无明显差异（P>0.05），用耳穴压豆组降低HAMD分值和PSQI分值的程度较不用耳穴压豆组大，说明耳穴压豆对改善抑郁症患者抑郁症状和睡眠质量有一定疗效。
　　4.六个治疗组的总有效率经比较，P>0.05，提示各组的总有效率无明显差异，即六种治疗措施的临床疗效差别不大，出现这种结果可能是由于无效的例数太少而不能进行卡方检验造成。
　　结论：本研究中的各种治疗方法均可改善患者抑郁症状和睡眠质量，但六种治疗措施的临床疗效差别不大，电针+耳穴压豆组降低 HAMD和PSQI分值较其它组显著，提示该方法对改善抑郁症患者抑郁症状和睡眠质量较其它组理想；耳穴压豆对改善抑郁症患者抑郁症状和睡眠质量有一定疗效。

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封面

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英文摘要

前言

研究内容与方法

1 临床资料

2 研究方法

3 观察指标

4 疗效评定

5 技术路线

6 数据处理和统计方法

结果

1 治疗前各组基线资料的分析

2 6组患者治疗前、后量表差值的比较

讨论

第一节 中医对抑郁症病因病机的认识

第二节 针灸治疗抑郁症的机制研究

第三节 针灸治疗抑郁症的治法的研究

第四节 观察对象的研究

第五节 与本研究中疗效评定相关的量表

第六节 抑郁症睡眠障碍患者的基本资料分析

第七节 不同治疗方法对三重量表分值的影响

小结

问题与展望

致谢

参考文献

附录

综述

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