肺癌合并肺栓塞影像与临床分析

摘要

目的：通过分析肺癌合并肺栓塞患者的影像与临床特点，旨在提高肺癌合并肺栓塞的诊断水平，为临床提供可靠依据。
　　方法：收集我院行螺旋CT肺动脉造影（CTPA）检查，并经过病理手术证实的32例肺癌合并肺栓塞患者的资料，并与同期50例无明确恶性肿瘤病史的肺栓塞患者相应资料做对照，结合常规增强横断面图像及后处理图像，分析比较两组在肺栓塞分布类型、阻塞严重程度、右心功能指标即肺动脉直径、CTPA直接及间接征象等方面的差异，收集实验室检查即凝血和抗凝指标，并进行统计学分析。对病例组患者肺癌的病理类型、临床表现、肺栓塞发生时间、手术、放化疗等临床信息及转移灶情况做咨询并记录。
　　结果:两组之间肺栓塞分布类型差异无统计学意义，肺栓塞面积比较，无论病例组还是对照组，非大面积肺栓塞所占比例最高；影像分析发现两组之间肺动脉直径无显著差异；病例组发生中央性肺栓塞、肺内渗出性病灶和胸腔积液机率高于对照组，病例组与对照组的凝血与抗凝指标中，PT、 APTT及 PT之间无统计学差异，D2-聚体病例组高于对照组。肺癌合并肺栓塞患者当中有16例已出现明确转移，占全组病例的50％，肺栓塞发生前18例进行化疗，6例放疗，5例手术，其中4例术后放疗并联合化疗。
　　结论：肺癌因肿瘤本身的因素、手术制动、放化疗及肿瘤转移等原因，易并发肺栓塞；病理类型以腺癌多见；无论病例组还是对照组，非大面积肺栓塞所占比例最高；发现肺癌合并肺栓塞的病人更易出现胸水和肺内渗出性病灶等间接征象,在影像学分析诊断时需引起足够重视。

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前言

资料与方法

1 病例资料与研究对象

1.1 病例资料

1.2 研究对象

1.3 临床表现

1.4 图像处理及分析

2 纳入及排除标准

2.1 纳入标准

2.2 排除标准

3 检查设备及扫描重建方法

3.1 检查设备

3.2 扫描方法

3.3 扫描及重建参数

3.4 后处理技术

4 影像学技术对肺癌合并肺栓塞的诊断分析

5 统计学方法

结果

1.1病例组和对照组的基本 情况

1.2影像分析

讨论

2.1 危险因素及发病机制

2.2 肺栓塞的诊断及CTPA 表现

小结

参考文献

综述

攻读硕士学位期间发表的学术论文

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