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肝囊型包虫致胆管支气管瘘的治疗的临床体会

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前言

资料和方法

1.临床资料

2. 研究方法

结果

1 总体情况

2.A组与B组分析指标比较

3.预后情况

讨论

1 肝囊型包虫病的胆道并发症

2 肝囊型包虫导致胆管支气管瘘的发病机理

3 发病部位

4 诊断

5 治疗

小结

致谢

参考文献

附录

综述

攻读硕士学位期间发表的学术论文

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摘要

目的:探讨肝囊型包虫引起的胆管支气管瘘(Bronchobiliary fistula,BBF)的诊治疗效。
  方法:2002年新疆医科大学第一附属医院包虫病专业组提出包虫病规范化治疗方案,据此为界将新疆医科大学第一附属医院1992年~2012年间收治的39例肝囊型包虫病BBF患者分为两组,对其临床资料进行回顾性分析,并加以对比。
  结果:39例肝包虫囊肿并发支气管胆管瘘患者术后3例死亡,均为严重感染引起感染性休克。两组肝包虫囊肿并发支气管胆管瘘手术患者的年龄、性别构成、病程长短、包虫位置、手术耗时、术中出血量、死亡率等结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后平均住院天数、术后残腔并发症(积液、胆瘘、感染)、术后带管引流时间、支气管瘘复发、胸腔播散种植、再次手术率等B组(2002-2012)明显好于A组(1992-2002),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
  结论:肝包虫引起的胆管支气管瘘目前仍然以手术为首选治疗手段,不论选择何种切口,把握手术原则,依据临床病变类型,患者全身健康情况及客观条件等选择安全、有效、简便、易行的术式,应尽可能行一次性手术。

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