纤维蛋白原、脂蛋白(a)、D-二聚体与急性冠脉综合征的临床研究

摘要

目的：评价急性冠脉综合征(ACS)患者血液中纤维蛋白原（Fg）、脂蛋白(a)（LP(a))和D-二聚体(D-D)水平变化的临床意义。
　　方法：选择34例正常人群为对照组，82例ACS患者作为病例组，并分成二个亚组，其中不稳定性心绞痛（UA）42例，急性心肌梗死组（AMI）40例，测定Fg、LP(a)和血浆D-D水平，并在三组之间使用单因素方差分析和三分类多因素Logistic分析，并在ACS两亚组病变血管支数比较Fg、LP(a)和血浆D-D水平。
　　结果：UA组和AMI组分别与对照组相比Fg、LP(a)和D-D升高，经单因素方差分析及三分类多因素Logistic分析，Fg、LP(a)和D-D水平有统计学差异（P<0.05），AMI组和UA组相比Fg、LP(a)和D-D升高，经单因素方差分析Fg、LP(a)和D-D水平有统计学差异（P<0.05），三分类多因素Logistic分析Fg、LP(a)和D-D水平无统计学差异（P>0.05）。ACS的两个亚组在单支、双支、三支血管病变时比较，Fg、LP(a)和D-D水平均呈上升趋势，AMI组在单支、双支、三支血管病变时与UA组比较，其中Fg有统计学差异（P<0.05），LP(a)和D-D没有统计学差异（P>0.05）。
　　结论：患者血夜中Fg、LP(a)和D-D水平反映急性冠脉综合征病情及冠状动脉血管病变的严重情况，病变越严重，上升越明显。Fg、Lp(a)、DD水平与冠脉病变支数有明显相关，可以作为冠状动脉病变程度的参考指标。联合检测冠心病患者Fg、Lp(a)、DD水平可能有助于预测CHD病变的发生、严重程度以及了解病情稳定性，对于患者的预后及治疗可能有重要意义。

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前言

研究内容与方法

1 研究对象

2 测量指标

3 测量方法

4 质量控制

5 统计学处理

结果

1 病例组和对照组之间基本情况的比较

2 病例组和对照组及病例组之间纤维蛋白原（Fg）、脂蛋白(a)(Lp(a))、D-二聚体(D-D)比较

3 冠心病危险因素分析

4 冠心病组两亚组间随血管病变纤维蛋白原、脂蛋白(a)、D-二聚体水平比较

讨论

1 Fg与CHD

2 LP（a）与CHD

3 DD和CHD

小结

致谢

参考文献

综述

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