腔内修复术与开放手术治疗急性StanfordB型主动脉夹层疗效的评价

摘要

目的：系统评价腔内修复术（覆膜支架置入术）与开放手术治疗急性Stanford B型主动脉夹层的有效性与安全性。 方法：计算机检索1991年1月1日至2014年1月1日期间收录在CNKI、万方、维普、Cochrane图书馆临床对照试验中心注册库、OVID、Pubmed、Medline、EBSCO、EMBASE、SpringerLink、Science Direct等数据库中关于主动脉腔内修复术和开放手术治疗急性 Stanford B型主动脉夹层的临床对照试验文献，用RevMan5.1软件对符合标准的临床试验数据进行分析。
　　结果：8个临床试验共纳入5618例急性B型主动脉夹层患者，腔内修复术组与开放手术组治疗后30 d死亡率差异有统计学意义，腔内修复组明显优于开放手术组〔OR=0.55,95％CI（0.46～0.65），P＜0.00001〕。另外，中风〔OR=0.57，95%CI（0.39~0.84），P=0.005〕、呼吸衰竭〔OR=0.64，95%CI（0.53～0.78），P＜0.00001〕和心脏并发症〔OR=0.49，95%CI（0.38~0.64），P＜0.00001〕的发生率差异均有统计学意义，腔内修复组优于开放手术组；截瘫〔OR=1.30，95% CI（0.82～2.05），P=0.26〕和急性肾功能衰竭〔OR=0.86,95%CI（0.41~1.80），P=0.69〕的发生率差异无统计学意义。
　　结论：腔内修复术可以作为治疗急性Stanford B型主动脉夹层的首选治疗方法。

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前言

资料和方法

1 文献纳入及排除标准

2 文献检索

3 文献提取

4 文献的质量评价及方法

5 统计方法

结果

1 文献的检索结果

2 meta分析结果

讨论

1 主动脉夹层患者的一般讨论

2 主动脉夹层的影像学诊断及展望

3 急性B型主动脉夹层治疗方案的选择

4 本篇文章的不足

5 未来两种术式的展望

小结

致谢

参考文献

综述

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