髓外和髓内系统治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床研究

摘要

目的：探讨髓外系统动力髋螺钉DHS、动力髁螺钉DCS等和髓内系统Gamma钉、股骨近端防旋髓内钉PFN-A等治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效。为临床治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折手术方法的选择提供依据。
　　方法：回顾性分析2008年3月至2011年3月期间新疆医科大学第一附属医院共收治股骨粗隆间骨折患者244例。符合纳入与排除标准者64例，5例失访，共59例患者得到随访,其中髓外组36例，髓内组23例；年龄65～91岁，平均(75.47±7.580)岁；随访时间6～36个月，平均22.6个月。
　　结果：髓外组在平均手术时间、手术切口长度、围手术期出血量、术后卧床时间、骨折愈合时间及术后并发症均多余髓内组，差异有统计学意义(p<0.01)。根据术后Harris髋关节功能评定，髓外组和髓内组优良率分别为78.8％和82.6%，差异无统计学意义(p>0.05)。
　　结论：髓内系统手术创伤小、出血量少、缩短卧床时间，骨折愈合快，减少了手术时间，而且术后并发症少，是治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折比较理想的方法之一。

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前言

资料与方法

1 研究对象

2 研究方法

3 统计学分析

结果

1 两组患者一般情况的比较

2 两患者手术指标的分析：

3两组患者并发症的分析

4 术后髋关节功能（Harris评分）的比较

讨论

1 股骨粗隆区域的解剖特点

2 股骨近端的生物力学特点

3 股骨粗隆间骨折的特点

4 术前评估

5 手术时机的选择

6 手术方式的选择

7 人工关节置换

8 康复治疗与并发症的预防

小结

致谢

参考文献

附录

综述

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