益生菌肠内营养支持治疗脑卒中危重症患者的临床研究

摘要

目的:探讨对脑卒中危重症患者实施益生菌EN治疗对改善患者的营养状况、肠道功能和降低并发症发生率的影响。
　　方法:选择120例脑卒中危重症病人,按入院顺序随机分成研究组(EN+益生菌)61例和对照组(EN)59例。两组患者均采用EN治疗,入院72小时内开始经鼻饲泵入。研究组在此基础上每日EN之前半个小时,经鼻胃管给益生菌活菌制剂250ml,2次/d,连用两周。对比两组患者住院期间的营养指标、离子指标、肝肾功能指标、血糖值、感染发生率、EN目标供给量所需时间、住院时间、胃肠动力障碍发生率、粪球/杆比值分布情况、住院费用、营养治疗费用等。
　　结果：干预第1天和第7天研究组与对照组ALB、PA、TRF比较两组之间的差异没有统计学意义(P﹥0.05)。干预第14天，研究组PA、TRF恢复速度较对照组快,两组之间的差异有统计学意义(P﹤0.05)。研究组并发症发生率、空腹血糖、总住院时间、EN目标供给量所需时间、感染持续时间、总住院费用均低于对照组，且两组间差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组粪涂片检查结果显示研究组肠道菌群失调发生率较对照组低，且两组间差异有统计学意(P﹤0.05)。研究组与对照组患者肝肾功能指标、血清电解质指标、营养支持费用比较两组间没有统计学差异(P﹥0.05)。
　　结论：联合益生菌制剂的EN治疗可有效改善脑卒中危重症患者营养状况、提高患者EN的耐受程度，减少感染性并发症和胃肠动力障碍的发生率、缩短住院时间和减少住院费用从而提高治疗效果。

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前言

研究内容与方法

1 研究对象

2 试验方法和步骤

3 质量控制

4 统计学处理

结果

1 一般临床资料

2 营养指标变化

3 两组患者肝、肾功能指标情况

4 研究组与对照组血清电解质变化情况

5 两组患者粪便球/杆比值分布情况

6 两组患者胃肠动力障碍发生情况

7 研究组和对照组感染并发症发生情况

8 血糖水平比较

讨论

1 脑卒中危重症患者肠内营养支持的理论依据

2 微生物干预治疗的理论依据

3 益生菌肠内营养对患者营养、肝肾功、离子指标的影响

4 益生菌肠内营养对胃肠动力障碍的影响

5 益生菌肠内营养对感染并发症的影响

6 益生菌肠内营养对肠道菌群分布的影响

7 益生菌肠内营养用对脑卒中危重症患者血糖水平的影响

8 两组患者住院天数、费用的比较

9 本课题存在的问题及展望

小结

致谢

参考文献

附录1

附录2

附录3

综述

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