《伤寒论》方药配伍规律方剂计量学分析

摘要

目的：探讨《伤寒论》方药配伍规律，为深入学习《伤寒论》制方理论，合理运用《伤寒论》方剂提供科学依据。
　　方法：选取明代赵开美宋刻本《伤寒论》为研究样本，从中选取其汤剂方剂，采用方剂计量学特定指标与分析方法，对所选方剂之用药品类、性味、归经、功能类型、用药剂量、君药与非君药构成、药对药组、六经病用药比较等项目进行系统分析，部分项目尚与汉后历朝及现代医家方剂加以对比以便从不同角度、不同层面揭示《伤寒论》方药的配伍规律。其间引入方均用药数、相对药量、单味药均药量、药味药量标准变异度与极差变异度、君药判别法、君药指数、六经性味突出指数、六经循经指数等指标与方法，并运用相关分析、聚类分析等加以统计处理。
　　结果：1.共纳入《伤寒论》汤剂方剂88首，用60味，以甘草使用率最高（71.59％），其次为大枣、桂枝、生姜、芍药等。2.《伤寒论》太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经用药，四气分别以温、寒、寒、温、热、寒为突出，五味分别以甘、苦、苦、甘、甘、甘为多用；太阴病循本经用药最多，次为少阴、阳明，而太阳、少阳、厥阴较少用本经药，用药归经庞杂。相关与聚类分析提示，太阳病用药品类与其他五经显著不同。3.《伤寒论》方剂方均用药数均值为4.9±1.7味/方，而其后唐、宋、元、明、清历朝汤剂方剂方均用药数均值在7.37味/方～10.89味/方之间，现代则为13.18味/方，可见《伤寒论》用药最为简约。4.《伤寒论》汤剂方剂单味药相对药量均值为3.34±1.67，其平均标准变异度为0.45，平均极差变异度为1.43；而所用60味药各药在不同方剂中用量亦有较大变化，其平均标准变异度为0.34，平均极差变异度为1.34。说明《伤寒论》方剂用药饶富变化，主次分明，君臣佐使恰当其职。5.运用方剂计量学君药判定法对88首方剂进行君药识别，结果与历代医家所认定者符合率为76.9%，其不尽符合者，尚需除外古今度量衡换算标准容有失真等因素，提示本法具有较大实用价值。6.统计88首方剂共用不重复君药31味，君药指数分析为各药提示了被用作君药的可能性程度。比较31味君药与29味非君药的性味归经特点，可推知伤寒病证之主证主要为外感风寒与化热证，病位在太阳、阳明经居多；而兼夹变证则多为热证、虚证，病在厥阴、太阴者居多，这与伤寒六经病证结构大致相同。7.高频用药聚类分析所提示药对有：龙骨与牡蛎，枳实与厚朴，麻黄与杏仁，附子与干姜，栀子与豆豉等，共10对；药组有：柴胡与葛根与细辛，石膏与知母与粳米，半夏与人参与黄连与黄芩，桂枝与芍药与生姜与大枣，共四组。
　　结论：方剂计量学允为分析方剂配伍、测定君药的有效方法；《伤寒论》方药选药简约不杂，形制规矩圆通，配伍恰如其分，剂量跌宕参差、灵活多变，并其药对药组形制等，均为方剂配伍之典则。素谓《伤寒论》方为众方鼻祖者，洵非虚语。

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前言

研究内容与方法

1 研究资料

2 资料选择标准

3 研究方法

4研究指标

5统计方法

6技术路线

结果

1 《伤寒论》方剂用药品类与频次分析

2《伤寒论》方剂每方用药数分析2.1每方用药数频数统计

3《伤寒论》方药剂量变异度分析

4《伤寒论》方剂君药之方剂计量学测定

5 高频用药同用度聚类分析

6 《伤寒论》六经病用药性味归经比较

讨论

1 关于《伤寒论》汤剂方剂的用药范围问题

2 关于《伤寒论》汤剂方剂每方用药数分析

3 关于《伤寒论》汤剂方剂每药及各方剂量使用情况分析

4 关于君药判定标准问题及与既往文献认定之异同

5 关于《伤寒论》汤剂方剂药对、药组的使用

小结

致谢

参考文献

综述：《伤寒论》方药配伍研究文献述要

攻读硕士学位期间发表的学位论文

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