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局麻下腹膜前间隙与疝环填充修补腹股沟疝的临床疗效对比分析

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前言

研究内容与方法

1 资料与方法

1.1 研究对象

1.2 临床资料

2 研究方法

2.1 围手术期处理

2.2 手术方法

2.3 观察指标

3 统计学方法

结果

讨论

1 局部麻醉的优势

2 腹股沟区解剖结构的建立

3 两种术式的比较

4 两组患者的术后并发症

4.1 术后复发

4.2 术后疼痛和术后异物感

4.4 切口感染

4.5 阴囊水肿、阴囊血肿

5 注意事项

小结

致谢

参考文献

综述

攻读硕士期间发表的论文

新疆医科大学硕士研究生学位论文导师评阅表

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摘要

目的:
  回顾性分析2011年01月-2013年05月在我院行局麻下腹膜前间隙式腹股沟疝修补术与疝环填充式腹股沟疝修补术患者的临床资料,探讨两种术式在腹股沟疝治疗中的临床疗效。
  方法:
  回顾性研究2011年01月-2013年05月我院局部麻醉下应用巴德疝修补补片Modified Kugel和美外REF TECRT8伞形补片作为疝修补材料行腹股沟疝修补术99例患者,由手术方式分为腹膜前间隙式组与疝环填充式组。分析两组患者平均手术时间、术后平均住院日、术后并发症情况、术后复发率临床资料。
  结果:
  腹膜前间隙组与疝环填充组,手术时间分别为41.4±5.48min和39.6±3.56min;术后平均住院时间分别为46.2±6.66h和48.1±4.14h;两组术后疼痛较轻,均未用止痛药;两组均于术后6-12h内下床活动;其中腹膜前间隙组阴囊积液为1例,术后随访5--24个月无术后复发,术后慢性疼痛1例,术后异物感2例;疝环填充组阴囊积液1例,术后随访5--24个月术后复发1例,无术后慢性疼痛患者,术后异物感8例。
  结论:
  局部麻醉下行腹膜前间隙修补术就术后异物感而言优于疝环填充式修补术,较疝环填充具有更广的适应症,但是游离腹膜前间隙时有损伤腹壁下血管、股血管、死亡冠的风险,故临床操作中应根据术者手术能力,患者个体情况进行合理化的选择。

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