老年退行性钙化性瓣膜病相关危险因素分析

摘要

目的：探讨老年退行性钙化性瓣膜病的相关危险因素。
　　方法：选取2012年-2013年经超声心动图检查住院患者共553例，年龄均大于60岁以上。详细记录患者性别、年龄、体质量指数和高血压等一般情况，并记录患者TC、TG、HDL-C、LDL-C、同型半胱氨酸水平、超声心动图、颈部超声结果等相关检查结果。根据超声心动图结果将其分为钙化组338例和非钙化组215例。对钙化瓣膜病的相关危险因素进行分析。将所录数据的非钙化组和钙化组进行比较。
　　结果：在338例钙化瓣膜病组中仅累及主动脉瓣为287例（84.9％），仅累及二尖瓣17例（5.0%），同时累及二尖瓣及主动脉瓣为34例（10.1%），而肺动脉瓣及三尖瓣均未发现累及。非钙化瓣膜组与钙化瓣膜组的年龄为66.09±6.79和74.56±6.86岁，P=0.000。体质量指数分别为2.68±3.42 kg/㎡和2.56±3.38㎡，P=0.000，维生素B12为434.07±209.18 ng/l和461.43±297.68，P=0.240，叶酸为7.54±6.04ug和6.42±3.89ug，P=0.009，同型半胱氨酸分别为12.59±5.40μmol/l和15.46±11.78μmol/l，P=0.001，胆固醇为4.55±1.09 mmol/L和4.88±5.81 mmol/L，P=0.441，甘油三酯分别为1.58±0.52mmol/L和1.38±0.74 mmol/L，P=0.001，HDL-C分别为1.13±0.29 mmol/L和1.20±0.35 mmol/L，P=0.013，LDL-C分别为2.90±0.84 mmol/L和3.43±6.54 mmol/L，P=0.238，女性分别为127（41.4%）和140（59.1%）例，P=0.000，差异有统计学意义。高血压分别为73（34.0%）和262（77.5%）例，P=0.000，差异有统计学意义。糖尿病分别82（38.1%）和247（73.1%）例，P=0.000，差异有统计学意义。颈动脉中层内膜增厚分别为68（31.6%）和196（58.0%）例，P=0.000，差异有统计学意义。单素分析结果显示，年龄、体质量指数、叶酸、甘油三酯、高密度脂蛋白、性别、糖尿病、高血压、同型半胱氨酸、颈动脉中层内膜厚度增厚在钙化瓣膜病与非钙化瓣膜病中差异有统计学意义；进一步进行二元向前条件Logistic回归，结果显示年龄、高血压、颈动脉中层内膜厚度、是钙化性瓣膜病的危险因素。
　　结论：在老年退行性钙化瓣膜病中主要累及的瓣膜为主动脉瓣，其次为二尖瓣，三尖瓣及肺动脉瓣很少累及。年龄、高血压、颈动脉内膜增厚为老年退行性钙化瓣膜病的独立危险因素。

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封面

声明

中英文缩略词对照表

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中文摘要

英文摘要

前言

研究内容与方法

1 研究对象

2内容与方法

3 质量控制

4 统计方法

结果

1在钙化瓣膜组中所累及瓣膜情况

2一般临床资料及生化指标在钙化组与对照组之间的比较

3 相关危险因素Logistic回归结果

讨论

1在钙化瓣膜病中累及的瓣膜

2高龄与钙化瓣膜病

3性别与钙化瓣膜病

4高血脂症与钙化瓣膜病

5高血压与钙化瓣膜病

6糖代谢异常与钙化瓣膜病

7冠心病与钙化瓣膜病

8骨质疏松与钙化瓣膜病

9颈动脉中层内膜增厚与钙化瓣膜病

10高同型半胱氨酸血症与钙化瓣膜病

11展望

小结

致谢

参考文献

综述

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