格拉斯哥预后评分(GPS)对HBV相关慢加急性肝衰竭患者死亡的预测价值

摘要

目的:探讨格拉斯哥预后评分(GPS)对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者死亡的预测价值。
　　方法:选取新疆医科大学第一附属医院2008年4月至2012年4月住院期间诊断为HBV-ACLF的患者437例，依据GPS评分对患者进行分组，比较不同GPS评分组的死亡比率。计量资料符合正态分布两组间的比较采用t检验，三组及以上采用F检验;计数资料比较采用x2检验。采用Cox生存回归筛选随访期间[30(5-825)d]患者死亡的影响因素。
　　结果:HBV-ACLF患者随访期间病死率为68.0％(297/437)。GPS评分越高的分组住院期间消化道出血比例、肝性脑病比例、肝肾综合征比例和终末期肝病模型(MELD)就越高，且差异具有统计学意义（P值均＜0.05）。Cox回归分析显示，肝性脑病（Ⅰ-Ⅱ vs无肝性脑病:HR:2.520，95％ CI:1.479-4.293，P=0.001;Ⅲ-Ⅳvs无肝性脑病:HR:3.678，95％ CI:1.920-7.047，P＜0.001)，肝肾综合征(HR:2.374，95％ CI:1.452-3.881，P=0.001)，消化道出血(HR:1.616，95％ CI:1.153-2.262，P=0.004)，抗病毒治疗(HR:1.496，95％ CI:1.160-1.930，P=0.002)和GPS评分(1 vs0:HR:2.055,95％ CI:1.653-2.702,P=0.001;2 vs0:HR:4.520，95％ CI:3.288-6.932，P=0.007)和HBV-ACLF患者死亡密切相关。
　　结论:GPS评分能够对HBV-ACLF患者的短期和长期死亡风险预测作用较好，且高GPS评分为HBV-ACLF患者死亡的危险因素。

目录

声明

中英文缩略词对照表

摘要

前言

研究内容与方法

1 研究目的

2 研究对象

2．1 病例选择

2．2 肝衰竭纳入及排除标准

3 研究方法

3．1 临床资料提取和相关检测指标

3．2 随访指标

3．3 格拉斯哥预后评分

4 统计方法

结果

讨论

小结

致谢

参考文献

综述 HBV相关性慢加急性肝衰竭研究进展

攻读硕士学位期间发表的学术论文

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