不同手术入路治疗青壮年肱骨远端C型骨折的疗效研究

摘要

目的:分析比较经肱三头肌舌瓣入路与尺骨鹰嘴截骨人路治疗青壮年肱骨远端C型骨折的临床疗效。
　　方法:回顾性分析2010年9月至2014年3月，于新疆医科大学第六附属医院住院的45名青壮年患者，采用肱三头肌舌瓣入路或尺骨鹰嘴截骨入路重建钢板双柱固定治疗。患者术后行功能锻炼。分析比较两组:(1)手术时间，(2)骨折愈合情况，有无畸形愈合、骨不连发生，有无异位骨化及其他并发症，(3)肘关节活动度，(4) Mayo肘关节功能评分(MEPS)，(5)肱三头肌肌力。
　　结果:45名患者均得到随访，时间6～24个月，平均12.7个月。手术时间及愈合时间两组比较无统计学差异±两组均未见骨不连、内固定物失效及松动，未见肘关节僵直，两组术后并发症的发生率比较，无统计学差异;舌形瓣入路组患者术后肘关节活动度为77.00±11.93，低于尺骨鹰嘴截骨入路组患者的96.11±10.32，有统计学差异(P＜0.05);舌形瓣入路组患者术后MEPS为74.93±9.12，低于尺骨鹰嘴截骨入路组患者的83.15±8.52，有统计学差异(P＜0.05);两组肱三头肌肌力比较，无统计学差异。根据AO分型分层比较显示，尺骨鹰嘴截骨入路治疗C2、C3型骨折疗效优于肱三头肌舌瓣入路，而C1型两组疗效无统计学差异。
　　结论:尺骨鹰嘴截骨入路患者术后可早期行功能锻炼，并发症未见明显增加，有利于肘关节功能的恢复。

目录

声明

中英文缩略词对照表

摘要

前言

研究的内容与方法

1 研究对象

2 内容与方法

2．1 术前准备

2．2 手术方式

2．3 术后处理

3 质量控制

3．1 诊断标准

3．2 纳入标准

3．3 排除标准

3．4 偏倚的控制

4 统计方法

4．1 数据采集

4．2 统计分析

结果

1 手术时间和骨折愈合时间

2 术后并发症发生率

3 肱三头肌肌力

4 肘关节功能疗效

5 根据骨折AO分型进行分层比较

讨论

1 肱骨远端骨折研究的现状

2 手术入路选择

3 并发症

4 其他影响肘关节预后因素

5 不足

6 展望

小结

致谢

参考文献

综述 肱骨远端骨折的肘后侧手术入路进展

攻读硕士学位期间发表的学术论文

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