吻合器痔上粘膜环切术治疗Ⅲ度混合痔的前瞻性随机对照研究

摘要

目的:对比和评价痔上粘膜环切术(PPH)和外剥内扎术(MMH)治疗Ⅲ度混合痔的临床疗效及安全性，并利用直肠测压对两种不同术式术后肛门功能进行客观评价。
　　方法:将2013年6月-2014年6月间就诊于新疆医科大学第一附属医院肛肠科120例Ⅲ度混合痔患者按患者意愿分为痔上粘膜环切术组（PPH组）和外剥内扎术组（MMH组），每组60例，前瞻性对比观察两组患者的手术时间、术中牵拉不适感、术后肛门疼痛、术后出血、术后肛周水肿、术后肛门狭窄和术后住院时间等指标，并于术后6个月对两组患者进行肛门直肠测压以客观评估肛门生理功能的恢复情况。
　　结果:与MMH组相比，PPH组术中牵拉及不适感明显，术后疼痛轻，术后肛周水肿轻，两组差异有统计学意义（P均＜0.05）;两组手术时间，术后出血、术后住院时间、术后肛门狭窄差异均无统计学意义（P均＞0.05）。术后6个月PPH组患者肛门抑制反射阳性率、肛管静息压、肛管高压带长度均明显高于外剥内扎术组(均P＜0.05);但两组患者直肠静息压和肛管最大收缩压的差异无统计学意义(均P＞0.05)。
　　结论:在Ⅲ度混合痔的治疗上，吻合器痔上黏膜环切术效果优于传统的外剥内扎术，对肛门的生理功能保护性更好，但要考虑到术中存在牵拉及不适感的问题。

目录

声明

中英文缩略词对照表

摘要

前言

资料与方法

1 临床资料

1．1 研究对象

1．2 纳入及排除标准

1．3 入选资料分类

2 研究方法

2．1 手术器械

2．2 麻醉方式及手术方式

3 观察指标

4 统计学方法

结果

讨论

小结

致谢

参考文献

综述 痔的治疗进展

攻读硕士学位期间发表的学术论文

导师评阅表