维吾尔族和汉族高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的肾脏功能比较及影响因素研究

摘要

目的：比较维吾尔族和汉族高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的肾功能，并探讨其影响因素。
　　方法：选取2011年1月至2015年1月在新疆医科大学第一附属医院明确诊断的原发性高血压合并OSAHS的患者619例(汉族435例，维吾尔族184例)。收集患者基本临床资料及肾脏功能等生化指标，行整夜多导睡眠呼吸监测，检测患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)。分析其基本资料及肾脏功能相关指标在不同民族之间的差异性，并对肾脏功能的相关影响因素进行多因素Logistic回归分析。
　　结果：维汉民族间体质量指数(BMI)、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、血清胱抑素C(Cyst C)等指标差异有统计学意义(均P<0.05)。维吾尔族患者BMI、空腹血糖、糖化血红蛋白及Cyst C明显高于汉族患者(均P<0.01)。汉族患者总胆固醇明显高于维吾尔族患者(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示：年龄、高血压病程(OR=2.299，1.459)为eGFR的影响因素。24小时平均舒张压(24hDBP)、BMI、LSaO2、男性(OR=1.558，1.861，1.445，2.982)为24h UTP的影响因素。24小时平均收缩压(24hSBP)、BMI、总胆固醇(OR=1.754，2.654，1.517)为24h尿微量白蛋白的影响因素。男性、24hSBP、高密度脂蛋白(HDL-C)、维吾尔族、AHI、年龄、BMI(OR=2.117，1.781，0.468，2.850，1.315，2.078，1.647)为Cyst C的影响因素。
　　结论：随着OSAHS程度加重，肾脏功能损伤也相应增加，维吾尔族高血压患者合并OSAHS时早期肾脏损害指标Cyst C较汉族人群明显升高。

目录

封面

声明

中英文缩略词对照表

目录

中文摘要

英文摘要

前言

研究内容和方法

1 研究对象

2 研究方法

3 质量控制

4 统计学方法

结果

1 各指标组间比较

2 多因素Logistic回归分析

讨论

1 高血压与OSAHS的流行病学调查

2 高血压及OSAHS发病的危险因素

3 OSAHS相关高血压的可能发病机制

4 高血压合并OSAHS患者靶器官损害

5 各组之间临床一般资料对比

6 各组之间肾脏功能指标对比

7 高血压合并OSAHS患者肾脏靶器官损害危险因素分析

8 高血压合并OSAHS患者的治疗

9 高血压合并OSAHS患者肾脏靶器官损害预防治疗新思路

小结

致谢

参考文献

综述：原发性高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对肾功能的影响及其相关因素

攻读硕士学位期间发表的学术论文

导师评阅表