推拿结合药物治疗肝郁痰凝型乳腺增生病的临床疗效观察

摘要

目的:通过(Visual Analogue Scale/Score，VAS)评分表、《2002年中华中医外科学会乳腺病专业委员会第八次会议通过的疗效评价参考标准》和中医症候分级量化表，以中医基础理论为指导，中医推拿手法传统特色为核心，结合现代研究观察乳腺增生病患者治疗前后中医症候改善情况以及疼痛、肿胀程度等变化情况。进一步探讨乳腺增生病的病因病机，评价运用推拿手法结合药物治疗肝郁痰凝型乳腺增生病的临床疗效，观察推拿手法结合药物治疗对肝郁痰凝型乳腺增生病患者症状的改善作用，为推广应用该疗法提供可靠的临床资料。
　　方法:选取符合诊断标准的70例肝郁痰凝型乳腺增生病患者为研究对象，根据随机数字表法分为治疗组和对照组，每组35例，治疗组采用推拿结合药物（口服乳癖消胶囊）治疗，推拿手法治疗每次30分钟，十次为一个疗程，四周内完成一个疗程；对照组采用单纯药物（口服乳癖消胶囊）治疗。每组连续治疗8周，对两组患者治疗前后各项数据建立数据库，运用SPSS22.0进行统计分析处理。同时在整个治疗期间观察患者是否出现不良反应。
　　结果:纳入的70例患者中，脱落4例，最后治疗组纳入33例，对照组纳入33例。统计处理中计数资料正态分布用t检验，非正态分布用相关样本非参数检验；计量资料用卡方检验。1.两组治疗前后，乳房肿块、疼痛症状和中医证候积分比较均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后总积分比较，治疗组22.10±5.7，对照组26.00±8.33，经t检验，（P＜0.05），说明治疗组治疗效果优于对照组。2.两组患者治疗后总有效率对比：治疗组总有效率为93.94％，对照组总有效率为87.88%，经等级资料的秩和检验，P<0.05，有显著性差异，说明治疗组治疗效果优于对照组。3.两组患者治疗后，超声提示腺体结构均有不同程度的改善，治疗组有效率高于对照组（P＜0.05）。4.治疗前后患者肝肾功、血、尿及大便常规等检测未见明显异常。5.临床疗效观察期间无不良反应发生。
　　结论:推拿手法结合药物治疗肝郁痰凝型乳腺增生病有显著疗效，尤其对中医证候改善方面更为明显。推拿手法结合药物治疗乳腺增生病肝郁痰凝型有一定的中医基础理论和临床疗效。在临床应用中无药物毒副作用及不良反应，安全可靠，值得临床进一步研究和推广。

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前言

研究内容与方法

1 研究对象

1.1 病例来源

1.2 诊断标准

1.3 纳入标准

1.4 排除标准

1.5 剔除标准

1.6 中止标准

1.7 脱落标准

2 研究方法

2.1 研究程序

2.2 疗效判定标准

2.3 伦理审查

2.4 分组方法

2.5 均衡性比较

2.6 治疗方案

2.7 观查指标

3 质量控制

4 统计方法

5 技术路线图

结果

1 临床疗效

1.1 两组受试者治疗前后病情总积分对比

1.2 两组受试者治疗前后乳房疼痛积分对比

1.3 两组受试者治疗前后乳房肿块积分对比

1.4 两组患者治疗前后情绪变化积分对比

1.5 两组受试者治疗前后两胁胀满积分对比

1.6 治疗组与对照组治疗前后疗效对比

1.7 两组受试者治疗中不良反映对比

1.8 两组受试者高频彩超治疗结果对比

1.9 两组受试者治疗前后肝肾功能的对比

讨论

小结

致谢

参考文献

附录

综述: 推拿治疗乳腺增生病研究新进展

攻读硕士学位期间发表的学术论文

导师评阅表