择期腹腔镜胆囊切除术围手术期不预防性使用抗生素的临床研究

摘要

目的：采用前瞻性随机对照的研究方法探讨择期腹腔镜胆囊切除术（LC）围手术期不预防性使用抗生素的安全性和可靠性。
　　方法：选择符合纳入标准2014年01月至2015年12月期间行择期LC患者120例，采用随机数字表法分成A和B两组，A组60例，B组60例；A组术前0.5h建立静脉通道，静脉滴注头孢曲松钠2g，术中，术后不使用抗生素；B组术前、术中、术后均不使用抗生素。全面观察术后切口感染、腹腔感染、肺部感染和泌尿系感染；通过临床观察、门诊或电话随访，了解每例患者术后感染性并发症的发生率。
　　结果：两组均顺利完成手术，其中3例中转开腹，A组有1例，B组有2例，故不再纳入研究的范围；两组在手术时间（t=0.736，P=0.463）和出血量(t=0.517，P=0.606)，均无明显差异。其中A组发生感染3例（5.1％），分别为戳孔感染1例，泌尿系感染1例，肺部感染1例；B组发生感染2例（3.4﹪），分别为戳孔感染1例，肺部感染1例，两组感染发生率的差异无统计学意义（P?0.05）。
　　结论：在择期LC中，围手术期不预防性的使用抗生素并没有增加患者术后的感染率；年龄、胆囊破裂、胆囊取出困难、尿管置入可能会导致术后感染。

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前言

研究内容与方法

1研究对象

2内容和方法

3 质量控制

4 统计方法

结果

1 手术结果

2两组患者术后资料比较

3 术后引起感染因素的分析

4A、B两组手术前后血常规的变化

5 AB两组术后住院天数对比

讨论

1 抗生素在腹腔镜外科手术围手术期的应用现状及中医对胆囊疾病的认识

2 感染与腹腔镜手术

3 术后感染危险因素分析

4 预防LC术后感染重在加强无菌技术和术中的规范化操作

小结

致谢

参考文献

附录

综述: 抗生素在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用进展

攻读硕士学位期间发表的学术论文

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