女性高血压病（更年期）中医证型心脏结构和功能改变的临床观察

摘要

目的：通过观察308例女性高血压病（更年期）患者，不同病程组，不同中医证型之间心脏结构和功能指标，从而为进一步了解不同中医证型心脏结构和功能改变的差异提供依据。
　　方法：收集2015年1月至2016年1月在新疆维吾尔自治区中医医院高血压科门诊以及住院的女性高血压病（更年期）患者308例，以病程为依据分为病程＜5年组和病程≥5年组两组。将两组患者分别进行中医辨证，分为阴虚内燥、肝郁痰阻、心脾两虚、阴阳两虚四证型，通过超声测定心脏结构指标和心脏功能指标左房内径 LAD、室间隔厚度 IVST、左室缩末内径 LVDs、左室舒末内径LVDd、左室后壁厚度LVPWT、左室重量LVM、左室重量指数LVMI、左室射血分数LVEF、E/A值，做统计分析比较。
　　结果：①病程＜5年组与病程≥5年组相比较：病程＜5年组的LAD、IVST、LVPWT、E/A、LVM、LVMI、均小于病程≥5年组,差异均存在统计学意义（p＜0.05）。病程＜5年组与病程≥5年组比较，LVDs、LVDd、LVEF均不存在统计学意义（p＞0.05）。②在病程＜5年组不同中医证型情况下：LAD相比较：阴虚内燥证＜心脾两虚证＜肝郁痰阻证＜阴阳两虚证，各组相互比较均存在统计学意义（P＜0.05）。IVST、LVPWT、LVDd、LVDs、LVM、LVMI、E/A相互比较结果均不存在统计学差异（p＞0.05）。③病程≥5年组不同证型组： LAD相互比较：阴虚内燥证＜心脾两虚证＜肝郁痰阻证＜阴阳两虚证，各组相互比较均存在统计学意义，（P＜0.05）。各证型组LVDd相互比较：阴虚内燥证、心脾两虚证＜阴阳两虚证，差异存在统计学意义，（P＜0.05）。各证型组LVDs相互比较：阴虚内燥证、心脾两虚证＜阴阳两虚证，差异存在统计学意义，（P＜0.05）。各证型组LVM、LVMI相比较，阴虚内燥证=肝郁痰阻证=心脾两虚证＜阴阳两虚证，差异存在统计学意义，（P＜0.05）。各证型组 E/A、EF相互比较差异均不存在统计学差异，（P≥0.05）。
　　结论:女性高血压病(更年期)患者病程长者心脏损害更突出。女性高血压病(更年期)患者以病程超过5年的阴阳两虚证患者心脏损害最严重。

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封面

声明

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中文摘要

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前言

资料与方法

1 研究对象

2 辨证分型

3 诊断标准

4 纳入标准

5 排除标准

6 研究方法

7质量控制

8统计学处理

9技术路线图

结果

9.1各比较组间基线分析

9.2各比较组间心脏结构和功能的比较

讨论

1 现代医学对女性高血压病（更年期）的研究

2 现代医学对原发性高血压病心脏结构和功能改变的研究

3 中医学对女性高血压病（更年期）的研究

4 中医学对原发性高血压病心脏结构和功能改变的研究

5 本研究中结果的讨论

小结

致谢

参考文献

附录

综述一: 原发性高血压心脏结构功能变化的中西医研究进展

攻读硕士学位期间发表的学术论文

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