CYP3A4*1G和COMT Val158Met基因多态性对维吾尔族和汉族患者芬太尼术后镇痛效应的相关性研究

摘要

目的：探讨CYP3A4*1G和COMT Val158Met基因多态性在维吾尔族和汉族患者的分布特征及其与芬太尼术后镇痛的用量及效果的关系。
　　方法：选择ASA分级为I或II级，在全身麻醉下行择期妇科开腹手术的患者80例，维吾尔族组40例和汉族组40例。采集血液标本用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术（PCR-RELP）进行CYP3A4*1G和COMT Val158Met基因多态性分析；术后使用芬太尼PCIA泵，记录并比较两组患者术后6、24、48h的VAS评分、Ramasay镇静评分、各项生命体征及48h内PCIA泵芬太尼总用量。
　　结果：(1) CYP3A4﹡1G和COMT Val158Met在两组患者基因型分布频率和等位基因分布频率差异均有统计学意义。(2)两组患者年龄、身高、体重、ASA分级、麻醉时间和手术时间、切口长度和手术类型构成比及术后各时点（术后6h、24h和48h）脉搏血氧饱和度（pluse oxygen saturation，Sp02）、Ramasay评分和VAS评分比较差异均无统计学意义。(3)维吾尔族组患者芬太尼术后镇痛总用量（831±164）μg，汉族组为（754±124）μg，与汉族组患者比较，维吾尔族组患者PCIA48h内芬太尼用量增多，芬太尼用量差异有统计学意义（x2=4.86，P<0.05）。 结论：CYP3A4﹡1G和COMTval158met基因多态性分布在维吾尔族和汉族患者之间存在民族差异，此差异可能是民族之间芬太尼术后镇痛效应出现差异的主要因素。

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前言

研究内容与方法

1 研究对象

2 主要试剂

3 主要仪器

4 实验方法

5 统计学处理

结果

1 研究对象例数和基因型分型结果

2 基线资料

3 Hardy-Weinberg平衡检验结果

4 CYP3A4﹡1G基因多态性分布

5 COMTval158met基因多态性分布

6 CYP3A4﹡1G基因型基因型频率及等位基因频率的比较

7 COMTval158met基因型频率及等位基因频率的比较

8 CYP3A4﹡1G不同基因型之间PCIA 48h内芬太尼总用量比较。

9 COMTval158met不同基因型之间PCIA 48h内芬太尼总用量比较

10 不良反应

讨论

小结

致谢

参考文献

综述: 芬太尼镇痛效应的相关基因多态性的研究进展

攻读硕士学位期间发表的学术论文

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