输卵管性不孕症腹腔镜手术治疗的妊娠结局及相关影响因素分析

摘要

目的：分析输卵管性不孕症的病因及腹腔镜诊治输卵管性不孕症的临床疗效，并分析影响术后自然妊娠的相关因素。
　　方法：回顾性分析2010年3月至2014年3月在新疆医科大学第一附属医院妇科因输卵管性不孕行腹腔镜手术的236例病例，术后电话随访18月，分析术后妊娠率的影响因素及术后妊娠率。
　　结果：
　　1.在236例输卵管性不孕症患者中，有224例发现盆腔病变，阳性检查率94.92％(224/236)；PID，子宫内膜异位症是输卵管性不孕症的常见病因。
　　2.在236例患者中，共有84例妊娠，妊娠率35.59%。
　　3.术后1-6个月，7-12个月，13-18个月内自然妊娠率别分为19.49%、11.86%、4.24%，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　4.多因素logistic回归分析结果显示：年龄、输卵管最低功能评分、输卵管妊娠史是影响术后妊娠结局的因素，具有统计学意义（P<0．05），OR值分别为。3.320、2.640、0.295。
　　结论：
　　1.腹腔镜手术应作为治疗输卵管性不孕的首选方法。
　　2.输卵管性不孕症患者腹腔镜术后6个月内妊娠率最高是最佳自然妊娠时间。
　　3.年龄、输卵管功能评分、输卵管妊娠史可能是术腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症术后妊娠率的影响因素。

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前言

资料与方法

1 资料

2 内容与方法

3 统计学分析

结果

1 腹腔镜检查的阳性检出率、并发症发生率

2 盆腔疾病分布情况

3 腹腔镜术后妊娠情况

4 输卵管最低功能功能评分与术后妊娠率的关系

5 腹腔镜术后最佳自然妊娠时间

6 术后妊娠结局单因素分析

7 术后妊娠结局多因素分析

讨论

1 输卵管性不孕症的病因及预防

2 腹腔镜在输卵管性不孕症中应用和疗效的评价

3 腹腔镜术后最佳妊娠时间

4 术后妊娠率影响因素分析

5 其他因素

6 术后妊娠结局分析

小结

致谢

参考文献

综述:输卵管性不孕的治疗进展

攻读硕士学位期间发表的学术论文

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