孕晚期凶险性前置胎盘49例临床分析

摘要

目的:探讨孕晚期凶险性前置胎盘患者的临床特点、母婴结局和终止妊娠的治疗方案，并分析凶险性前置胎盘合并胎盘植入的危险因素。
　　方法:总结新疆医科大学第一附属医院自2012年6月至2015年5月共收治的49例孕晚期凶险性前置胎盘病例，按临床诊断和病理诊断分为胎盘植入组（28人）和非胎盘植入组（21人），对两组的临床特点、母婴结局和终止妊娠的治疗方案进行回顾性分析，并对凶险性前置胎盘合并胎盘植入的危险因素进行分析。
　　结果:2012年6月至2015年5月新疆医科大学第一附属医院凶险性前置胎盘的发病率为2.3‰，凶险性前置胎盘合并胎盘植入的发病率为1.3‰。植入组和非植入组的年龄及既往妊娠次数无明显差别（P>0.05）。植入组与非植入组在既往剖宫产次数方面比较有统计学意义（P<0.05），Logistics回归分析显示，既往剖宫产史（OR=3.981，P=0.031，95％CI：0.996～15.414）为凶险性前置胎盘合并胎盘植入的独立危险因素。植入组较非植入组产时产后出血量大，切除子宫例数多、术后重症医学科转入率高、体温异常人数多、住院天数长(P＜0.05)，并易合并膀胱损伤。植入组与非植入组在新生儿体重、1分钟Apgar评分等方面比较均无统计学差异(P＞0.05)。
　　结论:凶险性前置胎盘合并胎盘植入更易发生子宫切除、产后出血、入住重症医学科、感染及住院天数的延长。既往剖宫产史为凶险性前置胎盘合并胎盘植入的独立危险因素。

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中文摘要

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前言

研究内容与方法

1 研究对象与临床资料

2 病例入组诊断标准

3 研究方法

4 分析指标

5 统计学方法

结果

1 临床特点

2 临床表现

3. 母婴结局

4. 凶险性前置胎盘合并胎盘植入的危险因素Logistic回归分析

讨论

1 凶险性前置胎盘的发病机制

2 流行病学特点

3 诊断方法

4 临床特点

5 治疗及终止妊娠的处理策略

6 母婴结局

7 本研究的不足之处

小结

致谢

参考文献

综述:凶险性前置胎盘发病机制及诊治的研究进展

攻读硕士学位期间发表的学术论文

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