慢性淋巴细胞白血病患者血清中IFN-γ、IL-4、TGF-β及IL-17水平变化及其临床意义

摘要

目的：探讨慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者血清中γ干扰素（IFN-γ）、白介素-4（IL-4）、转化生长因子-β（TGF-β）及白介素-17（IL-17）的水平变化及其临床意义，并探讨其在CLL预后中可能的作用及临床意义。
　　方法：选取确诊为CLL患者60例为初诊CLL组（其中BinetA期16例，BinetB期25例，BinetC期19例），20例健康体检者作为对照组，并对32例患者进行了治疗随访（治疗后组），用ELISA技术检测各组血清中IFN-γ、IL-4、TGF-β和IL-17及其比值的变化。采用SPSS17.0软件进行统计学计算，计量资料以x?s表示，两组之间比较运用t检验，三组间比较运用方差分析，IFN-γ/IL-4及TGF-β/IL-17比值与Binet分期采用Spearman相关分析。所有检验结果若P＜0.05为差异有统计学意义。
　　结果：（1）初诊CLL组患者外周血IL-4、TGF-β、IL-17、TGF-β/IL-17均高于对照组（P＜0.05），IFN-γ及IFN-γ/IL-4均低于对照组（P＜0.05），治疗后组IL-4、TGF-β、IL-17及TGF-β/IL-17均低于初诊CLL组（P＜0.05），IFN-γ及IFN-γ/IL-4高于初诊CLL组（P＜0.05）；（2）在Binet A期、B期、C期分期中，TGF-β/IL-17比值逐渐增高，其中C期高于A期和B期（P＜0.05），IFN-γ/IL-4比值逐渐减低（P＜0.05），初诊CLL组患者IFN-γ/IL-4及TGF-β/IL-17比值与Binet分期均有相关性。
　　结论：（1）本研究从细胞因子水平发现，CLL患者细胞因子IFN-γ/IL-4和TGF-β/IL-17的格局发生变化，随着疾病的进展，IFN-γ/IL-4比值逐渐减低，TGF-β/IL-17比值逐渐增高，可作为提示预后的指标之一；（2）通过治疗，可能有助于扭转IFN-γ/IL-4、TGF-β/IL-17失衡；（3）检测IFN-γ/IL-4及TGF-β/IL-17的平衡，可间接分析机体的免疫状况及疾病的发展情况，为CLL免疫治疗模式提供基础。

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前言

研究内容与方法

1 对象和方法

1.1 对象

1.2 实验方法

1.3 统计学方法

结果

1 各组血清中细胞因子水平及比值变化

1.1 各组血清中IFN-γ、IL-4及其比值的变化

1.2 各组血清中TGF-β、IL-17及其比值的变化

2 不同分期血清中细胞因子水平及比值变化

讨论

小结

致谢

参考文献

综述: 慢性淋巴细胞白血病预后相关因素的研究进展

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