APRI评分及FIB4指数在慢性肝衰竭预后评估中的应用价值研究

摘要

目的：探究APRI评分及FIB-4指数在慢性肝衰竭预后评估中的应用价值。
　　方法：回顾性分析2005年3月至2014年9月随访期满3个月的新疆医科大学第一附属医院感染性疾病中心426例慢性肝衰竭患者资料，计算患者诊断为慢性肝衰竭时的MELD评分、APRI评分及FIB-4指数。应用单因素及多因素分析，绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），评价各评分方法预测患者3个月预后的价值。
　　结果：单因素分析显示APRI评分在生存组和死亡组之间差异无统计学意义（P＞0.05），FIB-4指数在生存组和死亡组之间差异有统计学意义（P＜0.05），多因素分析示APRI评分及FIB-4指数在生存组和死亡组之间均有统计学意义（P＜0.05）；MELD评分、APRI评分、FIB-4指数AUC分别为0.6353、0.4888、0.6162，MELD评分和FIB-4指数与APRI评分间差异有统计学意义（P＜0.05），其中MELD评分及FIB-4指数间差异无统计学意义（P＞0.05），当MELD评分大于28分、FIB4指数大于11.27分时患者3个月病死率高，预后差；426例患者中，FIB-4＜3.25者(n=59)，病死率为33.9％，大于3.25者共367例，病死率为61.04%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　结论：APRI评分在评估慢性肝衰竭预后未显示应用价值，FIB-4指数在慢性肝衰竭预后评估中有应用价值，其预测慢性肝衰竭价值不差于MELD评分，且FIB-4指数越高，慢性肝衰竭预后越差。

目录

声明

中英文缩略词对照表

前言

研究内容与方法

1.1 入选标准

1.2 排除标准

1.3 病例分组

2 内容与方法

3 质量控制

4 统计方法

结果

1 一般资料比较

2 MELD评分、APRI评分、FIB-4指数单因素分析

3 MELD评分、APRI评分、FIB-4指数多因素分析

4 ROC曲线及相关结果

5 FIB-4指数分层比较

讨论

小结

致谢

参考文献

综述:肝纤维化评价方法的研究进展

攻读硕士学位期间发表的学术论文

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