3D打印技术在Pilon骨折手术治疗中的应用研究

摘要

目的：探讨3D打印技术在Pilon骨折手术治疗中的应用价值，探索一种更加安全、快速、有效治疗Pilon骨折的诊疗方案，为临床医师及患者提供诊疗指导和参考。 方法：病例来源于2015年1月～2017年6月分别在乌鲁木齐市中医医院、新疆医科大学第一附属医院及第四附属医院骨科住院行Pilon骨折手术患者105例，其中应用3D打印技术手术治疗患者33例为实验组，单纯传统切开复位钢板内固定手术患者72例为对照组。分别观察比较2组患者平均手术时间、术后平均出血量、术中C臂平均使用次数、治疗前和治疗后4周VAS疼痛评分、术后并发症发生率、治疗后12周踝关节Mazur功能评价。 结果：实验组平均手术时间为173.85±44.83分钟，对照组为215.39±77.75分钟，实验组手术时间显著低于对照组（P＜0.05）；实验组术后出血量136.67±60.29ml，对照组平均出血量144.86±64.72ml，实验组与对照组相比出血量无统计学意义（P＞0.05）。实验组术中C臂平均使用次数为2.54±1.06次，对照组平均使用次数为4.86±2.71次，实验组C臂使用次数显著低于对照组（P＜0.05）；实验组治疗前VAS疼痛评分为8.57±1.06，对照组治疗前VAS疼痛评分为8.61±1.32，2组患者在治疗前VAS疼痛评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后4周，实验组VAS疼痛评分为1.77±0.62，对照组VAS疼痛评分为2.29±0.53，2组患者在治疗后4周VAS疼痛评分分别与治疗前比较均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后4周实验组VAS疼痛评分显著低于对照组（P＜0.05）；实验组术后并发症发生率为9.09%，对照组术后并发症发生率为12.50%，实验组与对照组相比并发症发生率差异有统计学意义（P＜0.05）；2组患者治疗后12周踝关节Mazur功能评价，实验组优良率为90.90%，对照组优良率为87.50%，实验组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论：应用3D打印技术手术治疗Pilon骨折具有手术时间短、术后出血量少，C臂使用次数少、术后疼痛轻、术后并发症发生率低、踝关节功能恢复较好的特点。与传统单纯切开复位钢板内固定术相比具有明显的优势，值得在临床推广。

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