肿瘤患者化疗期间PICC常见并发症发生率及其影响因素的研究

摘要

目的： 本研究旨在调查肿瘤患者住院期、化疗间歇期以及6个化疗周期PICC常见并发症发生率，并分析主要相关危险因素，为临床护士预防和控制并发症提供理论参考依据，从而对提高肿瘤患者生存质量具有重要临床意义。 方法： 选择2017年1月至2017年10月在乌鲁木齐市某三级甲等医院行PICC置管的肿瘤患者，通过调查问卷了解患者一般资料、导管信息(导管型号、瓣膜类型、导管管腔数等)、置管情况(置入部位、置入静脉、穿刺次数等)、导管维护情况(置管侧上臂围、导管外露长度、冲洗过程有无阻力等)等相关信息，并每周跟踪随访1次，持续6个月，了解肿瘤患者化疗期间PICC常见并发症发生率，并分析主要相关危险因素，为临床护士评估、预防和控制不同时间段PICC常见并发症提供理论支持，从而降低患者精神、经济负担，提高肿瘤患者治疗效果。 结果： 1. 457例肿瘤患者化疗期间共发生PICC相关性并发症125例，发生率为27.35%；2. 457例肿瘤患者住院期共发生46例PICC相关性并发症，发生率为10.6%，而化疗间歇期共发生79例PICC相关性并发症，发生率为17.29%；3. 457例置管患者连续跟踪随访6个月，每个化疗周期并发症发生率各不相同，其依次为2.71%、3.54%、4.16%、7.61%、5.33% 、3.28%，其中第4个化疗周期患者并发症发生率最高，第1个化疗周期及第6个化疗周期发生率较低；4. COX回归模型结果显示，糖尿病史、维护周期>7天、院外维护是肿瘤患者化疗期间PICC常见并发症的危险因素(P＜0.05)；5. 糖尿病史、居住地为农村、置管前白细胞计数?2×109/L是导管相关性感染的危险因素(P＜0.05)；6. 男性、过敏史、普通贴膜是接触性皮炎的危险因素(P＜0.05)；7. 末端开放式PICC、维护周期>7天、院外维护是导管堵塞的危险因素；8. 年龄>60岁、无菌纱布固定是导管脱出的危险因素(P＜0.05)。 结论： 肿瘤患者化疗期间PICC常见并发症的发生率较高，而年龄>60岁、男性、糖尿病史、过敏史、末端开放式PICC、置管前白细胞计数?2×109/L、维护时间>7天、院外维护、居住地为农村、普通贴膜、无菌纱布固定是肿瘤患者化疗期间PICC常见并发症的危险因素，为预防化疗期间不同并发症的出现，临床护理人员应针对不同患者发生并发症的原因给予个性化健康指导，以降低P1CC并发症的发生，进而提高PICC使用质量。

目录

声明

中英文缩略词对照表

前言

研究内容与方法

1 研究对象

2 方法与内容

3 研究设备及材料

4 并发症诊断标准

5 研究步骤

6 质量控制

7 医学伦理原则

8 统计方法

9 技术路线

结果

1 患者入组情况

2 肿瘤患者化疗期间PICC常见并发症发生情况

3 PICC留置期间总的并发症相关影响因素分析

4 PICC导管留置期间各并发症影响因素分析

讨论

1 肿瘤患者化疗期间PICC常见并发症发生情况

2 肿瘤患者化疗期间PICC常见并发症相关影响因素

3 PICC留置期间各并发症相关影响因素分析

4 本研究不足之处

5 建议

小结

致谢

参考文献

附录

综述：肿瘤患者置入PICC导管相关性并发症及其维护的研究进展

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